新冠肺炎官方诊疗方案再次更新:接触病毒污染的物品也可造成感染( 二 )
值得注意的是 , 新版方案首次明确 , 新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性可作为疑似病例诊断依据之一 。
变化4:新增“确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”
对于新冠肺炎病例的发现与报告 , 第七版诊疗方案要求发现疑似病例后应立即隔离治疗 , 专家会诊后仍考虑疑似病例 , 应在2个小时内进行网络直报 。
新版方案在此基础上 , 新增“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报” 。
变化5:明确尚未发现经循证医学证明有效的抗病毒药物
治疗方面 , 新版方案对应急性临床试用的抗病毒药物做了简要小结 。
方案认为 , 某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用 , 但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物 , 建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物 , 并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者 。
根据方案 , 不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林 , 不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素 。
此外 , α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用 , 在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题 。 不建议同时应用3种以上抗病毒药物 。
变化6:强调“重视患者早期康复介入”
针对患者早期康复 , 方案强调要“重视患者早期康复介入 , 针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍 , 积极开展康复训练和干预 , 尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力 。 ”
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