内分泌疾病|甲亢会引起房颤吗？
说起房颤和甲状腺 ， 大家会不会觉得有些疑惑 ， 一个是心律失常 ， 一个是内分泌腺体 ， 这二者中间有什么联系呢？这就要从甲状腺和甲状腺激素的功能说起了 。
甲状腺位于颈部气管前方 ， 大致就在喉结的下面 ， 好似一个“领结” ， 重量约20-25g ， 正常情况下外观不能看到 ， 也摸不到 。 别看就是这么一个小小的器官 ， 却是全身最大的内分泌腺体 ， 其合成分泌的甲状腺激素对我们有重要影响 。
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【内分泌疾病|甲亢会引起房颤吗？】
简单来说 ， 甲状腺激素就好似我们人体的“脉动” ， 是维持正常生理机能必不可少的激素之一 ， 其过多或者过少都会造成疾病 。 例如 ， 甲状腺激素分泌过多会形成甲亢 ， 而甲亢可以导致房颤的发生 。 甲亢患者房颤的发生率高达5%-15% ， 以老年患者居多 。 同时甲亢容易引起心慌、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症 。 多数患者还常常同时有眼突、眼睑水肿、视力减退等症状 。
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甲亢同样可以导致心衰 ， 甲亢合并心衰患者中 ， 发生房颤者可以占到30%-50% 。 因此 ， 无论是房颤患者还是心衰患者 ， 都不要忘记检查甲状腺功能 。 确定房颤的病因是否与甲亢有关十分重要 ， 因为甲状腺功能恢复正常的6周内 ， 60%的患者会自发转为窦性心律 。 甲状腺功能恢复越快 ， 房颤的转复率越高 。
当检查发现甲状腺功能异常时 ， 需要首先排除房颤患者服用胺碘酮导致的继发性甲亢 。 甲亢是服用胺碘酮常见的药物不良反应 ， 除突眼征以外可出现典型的甲亢征象 ， 发病率约1-5% ， 停药数周至数月可完全消失 ， 少数患者需要药物治疗 。
当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时 ， 需与甲亢导致的房颤相鉴别 。 可先停用胺碘酮 ， 如甲状腺功能可逐渐恢复正常 ， 考虑甲亢由胺碘酮引起 ， 以后避免应用胺碘酮 。 如甲亢导致的房颤则先治疗甲亢 ， 甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者可考虑药物控制或者导管射频消融治疗房颤 。
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