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李药师谈健康|糖尿病坚持吃药了，为何还是发生并发症，这3点值得格外注意


对于很多糖尿病朋友来说 ， 都明白这样的一个道理 ， 血糖升高本身其实并没有什么可怕 ， 可怕的是糖尿病长期病程过程中 ， 可能出现的这样那样的并发症风险 。 面对糖尿病的并发症问题 ， 有的朋友提出了这样的疑问 ， 发现了糖尿病问题 ， 也已经积极控制血糖了 ， 血糖指标也相对稳定 ， 为什么到头来 ， 还是发生了并发症的问题？是不是控制不控制血糖 ， 都难以逃脱发生并发症的发生呢？今天我们就来探讨一下这方面的问题 。
李药师谈健康|糖尿病坚持吃药了，为何还是发生并发症，这3点值得格外注意
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糖尿病的并发症风险是否是可以通过控制血糖来加强预防的？
【李药师谈健康|糖尿病坚持吃药了，为何还是发生并发症，这3点值得格外注意】关于这个争论 ， 早在上世纪六七十年代 ， 就在世界上的两所顶级大学之间展开了 ， 哈佛大学的观点是 ， 糖尿病的并发症风险是可以通过严格控制血糖来预防的 ， 而耶鲁大学的研究者则认为 ， 糖尿病不管是否进行血糖控制 ， 糖尿病的并发症都是必然的 ， 当然凭空打嘴仗没有用 ， 到底谁的观点更正确 ， 就需要大型的前瞻、干预性临床试验数据来证明 。 在这个背景之下 ， 在上世纪的1977年 ， 英国开展了UKPDS研究 ， 而在1983年 ， 美国资助开展了DCCT研究 ， 这两个著名的大型临床研究 ， 也使得这场论战得出了明确的结论 。
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具体的研究过程就不多说了 ， 简单来说一下这两项研究的主要结果——
英国UKPDS研究：通过平均随访10年 ， 发现糖化血红蛋白每降低1％ ， 糖尿病微血管并发症的风险降低35％ 。
美国的DCCT研究：经过7年的强化血糖控制 ， 糖尿病患者视网膜病变、肾病和神经病变的进展显著降低 。
也就是说 ， 通过严格的血糖控制 ， 具有明确的减少糖尿病并发症发生风险的预防作用 ， 糖尿病的并发症并非不可控制 ， 而是能够有效预防的 。
坚持吃药 ， 血糖控制相对稳定 ， 为什么还会发生并发症？
明白和认识到严格控制血糖稳定达标 ， 有助减少糖尿病并发症风险 ， 延缓糖尿病并发症发展进程 ， 但仍然有一部分朋友 ， 坚持服药控制血糖 ， 还是会发生糖尿病的并发症 ， 这是什么原因呢？
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首先想要说明的一点是 ， 坚持吃药 ， 血糖控制相对稳定 ， 并不代表糖尿病并发症就一定不会发生 ， 而如果我们不吃药 ， 不控制血糖 ， 糖尿病并发症的发生几率和发展速度 ， 会更快 ， 却是明确的 。 之所以坚持服药还会发生糖尿病的并发症 ， 大家不妨考虑以下几个方面的可能原因 。
1、糖尿病发现得太晚了
有很多糖尿病患者 ， 在发现糖尿病问题时 ， 其实高血糖的状态已经持续了多年 ， 甚至是在发生了相关并发症去医院就诊的时候 ， 才发现了高血糖糖尿病的问题 。 由于以前不知道 ， 也就没有积极地控制血糖 ， 高血糖对身体肾脏、神经系统、心脑血管等方面的健康危害都已经逐渐形成 。 这种时候 ， 相关的并发症也都在缓慢的进展过程中了 ， 这时候当然仍然要积极严格地控制血糖水平 ， 但并发症的发生 ， 往往已经是不可避免的了 ， 但积极控制血糖水平 ， 能够有助于减缓并发症的发展 ， 减少急性心脑血管疾病发生的风险 ， 也是非常重要的 。
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2、虽然吃了药 ， 但并没有真的控制好血糖
有些朋友 ， 虽然一直坚持用药 ， 但对自己的血糖控制情况并不真的了解 ， 或者是血糖控制相对稳定 ， 但并没有达到合理的达标水平 。 糖尿病人在身体条件比较好的情况下 ， 通常都要求严格控制血糖水平 ， 将糖化血红蛋白控制到7.0%以下 ， 这个水平对应到空腹血糖和餐后血糖的话 ， 应该将空腹血糖控制到7.0mmol/L以下 ， 餐后2小时血糖也应该尽量的保持在10以下才算达标 。


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