新冠病毒|新冠会导致儿童1型糖尿病?新研究首次发现潜在关联:病毒可以直接攻击胰腺细胞( 二 )
儿童被认为和成年人一样有可能感染新冠病毒。但是,由于他们的症状非常轻微,他们被诊断出来的几率可能比较小。
在5月中旬之前,英国对新冠的检测仅限于成年人,而且也就是疫情高峰后的几周。5岁以下的儿童现在可以做检查,但只有当他们出现症状时才会进行。
这项发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上的研究还发现,参与研究的儿童患有高水平的糖尿病酮症酸中毒(DKA)。DKA是一种严重的情况,如果糖尿病患者体内的胰岛素开始耗尽,就会发生这种情况。
当这种情况发生时,被称为酮的有害物质就会在体内积聚。如果不及时发现和治疗,它可能会危及生命。70%的儿童患有DKA,52%患有严重的DKA。4名儿童在重症监护室接受治疗。
研究人员警告说,这一比率比他们通常预期的要高得多,而且许多儿童都感到非常不适。
布里斯托尔大学的糖尿病和代谢内分泌学教授朱利安·汉密尔顿-希尔德(Julian Hamilton-Shield)表示,这支持了来自英格兰医生的研究发现。他没有参与最新的这项研究。
研究人员推测,在新冠病毒表面发现的刺突蛋白,可能能够攻击和破坏胰腺中的胰岛素制造细胞。病毒的刺突蛋白与包裹在体内某些细胞表面的ACE-2受体结合。因此,受体被视为病毒的“门户”。研究人员说,ACE-2在胰腺内分泌细胞中表达强烈。Julian Hamilton-Shield称,这种联系值得进一步深入调查。
莫纳什大学(Monash University)教授保罗·齐姆特(Paul Zimmet)和伦敦国王学院(King 's College London)教授弗朗西斯科·鲁比诺(Francesco Rubino)最近也在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上表达了他们对新冠可能导致糖尿病的担忧。
他们说,在疫情暴发初期,就发现了1型和2型糖尿病新病例的类似报告,以及感染新冠的患者出现其他非典型糖尿病症状。新冠病毒可以绑定到受体细胞中高度流行至关重要的代谢器官——如胰腺、脂肪组织、肝脏和肠道,这也可以解释1型和2型糖尿病与新冠相关联的可能性。
但东安格利亚大学(University of East Anglia)的医学教授保罗·亨特(Paul Hunter)表示,儿童1型糖尿病病例的增加可能是随机的。“认为社区中常见的感染是偶然被确诊病例增加的原因,这通常很诱人,但也可能是错误的。”他说,在像当前这样的疫情中,人们会关注自己行为中可能与疫情病原体有关的发病率变化。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
参考资料:https://www.dailymail.co.uk/news/article-8635151/Covid-19-cause-type-1-diabetes-children.html
https://www.imperial.ac.uk/news/201473/covid-19-linked-increase-type-diabetes-children/
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(20)30272-2/fulltext
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