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癌症|为什么有的人查出癌症后很快死亡，而上一次体检＂正常＂？真相不简单…( 二 )


①月经初潮年龄小于12岁；
②一级亲属在50岁之前患乳腺癌；
③两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌；
④既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；
⑤既往行胸部放疗者 。
筛查项目：首选乳腺B超或者乳腺钼靶 。
02
肺癌
肺癌在男性当中发病率排第一位，女性中排第二位 。
建议40岁以上、有以下一项高危因素的人群，每年接受一次筛查：
1、吸烟≥20包年，包括戒烟时间不足15年者；
2、被动吸烟者；
3、职业暴露史(石棉、铀、铍等)；
4、恶性肿瘤病史或家族肺癌史；
5、慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史 。
肺癌的高发年龄为45~65岁，对于非高危人群，也可以在这个年龄段进行每年一次筛查 。
筛查项目：肺部低剂量螺旋CT 。
03
肝癌
我国是肝癌高发国家，全世界一半以上的肝癌都发生在中国 。建议以下人群，从40岁起开始接受每年一次的筛查：
1、具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染；
2、长期酗酒；
3、非酒精脂肪性肝炎；
4、长期食用被黄曲霉毒素污染食物；
5、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群 。
筛查项目：血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段 。建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查 。
04
结直肠癌
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的 。早期发现结肠息肉，可以显著降低大肠癌的发病率，提高生存率 。以下人群需要接受大肠癌的筛查：
1、45岁以上没有任何症状的人群；
2、粪便潜血试验阳性；
3、既往有结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变；
4、40岁以上有以下症状，大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细 。
筛查项目：结肠镜检查 。如果没有发现问题，可以5~10年后再次接受肠镜检查 。
05
胃癌
我国是胃癌高发国家，与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染有密切关系 。建议年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，作为胃癌筛查对象人群：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌感染者；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。
筛查项目：首选胃镜，不仅可以确诊，对于早期病变，还可以做治疗 。
06
食道癌
我国也是食管癌高发国家，对于普通人群，建议从55岁开始筛查 。如果存在以下任何一个高危因素者，建议从40岁起开始筛查：
1、长期居住于食管鳞癌高发区；
2、一级亲属有食管鳞癌病史；
3、既往有食管病变史(食管上皮内瘤变)；
4、本人有癌症史；
5、长期吸烟史；
6、长期饮酒史；
7、有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者 。
筛查项目：首选胃镜检查 。只有胃镜才能够清晰地观察病变，明确诊断 。
总之，想要发现早期癌症，一定要根据自身情况，选择个体化的防癌体检项目 。
来源：科普中国


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