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中医药|《瞭望》新闻周刊专访仝小林院士：疫情对中医是巨大的转折点( 三 )


仝小林：与以往相比 ， 这次新冠肺炎疫情防控中医药的介入更早、更全面 。 比如首次整体接管病区、首次中西医全程联合巡诊和查房、深度介入重症/危重症患者的救治、开展覆盖新冠肺炎防治全过程的临床研究等 。
新冠肺炎疫情是一次大考 ， 对中医而言更是一个巨大的转折点 。 我们要重新衡量中医在整个医学体系中的位置 ， 未来的医学必将走上中西医并重的守正创新之路 ， 借用现代医学的诊断和疗效评价标准 ， 将中西医对疾病的认知放在一个新的、统一的基准上 ， 用中医思维 ， 从因机证治的角度 ， 重新审视疾病、找到疾病的共性规律 ， 用中医的手段解决问题 ， 利用现代科学、现代医学等多学科的手段阐释治病的机理 ， 进而丰富现代医学的认知 。 这次战疫彰显了中医药的特色和优势 ， 我们应该进一步强化中医自信乃至文化自信 。
中医药本身具有丰厚的文化底蕴 ， 传承千年 ， 历久弥新 ， 在历朝历代的重大公共卫生事件中取得的成绩有目共睹 ， 民众对中医药的认可度也越来越高 。 近年来 ， 国家对中医药方面的政策支持也愈加明显 ， 中医药已经成为保卫人民健康不可忽视的力量 ， 尤其此次疫情中中医药所发挥的作用更是令人瞩目 。 国务院新闻办公室发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书提到 ， 中医药参与救治确诊病例的占比达到92% ， 湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90% 。 前面说的这些 ， 就是我做出转折点这一判断的依据 。
《瞭望》：中医药究竟应该怎样振兴？
仝小林：振兴中医药 ， 关键在于守正、创新、发展 。 以传承为基础 ， 在传承中求创新 ， 在创新中求发展 ， 以理论为根基 ， 以临床为关键 ， 以科研为动力 ， 以教育为保障 ， 做好顶层设计 ， 加强战略引领 ， 做到"守中医之正 ， 创医学之新" 。
建议保持中医药的优势与特色 ， 借鉴现代医学诊疗体系 ， 不断推进中医理论创新 ， 建立现代中医理论体系框架；积极发挥中医药在重大疑难疾病、慢性病、重大传染病中的主流作用 ， 并建立符合中医临床特色的疗效评价体系；积极推进国家级中医药研究平台建设 ， 攻坚克难 ， 推动中医药信息化、现代化；加强中医药标准化建设 ， 推动中医药走向国际化；完善中医教育体制 ， 探索符合中医药人才培养规律的教育模式 ， 为中医药事业的发展提供人才保障 。
"新冠病毒可能会变为一种
低致病性但高传染性的疾病"
《瞭望》：回过头来 ， 我们究竟应该如何认识这场疫病的病因、病机？
仝小林：寒湿疫的提出以及对寒湿疫病因病机的阐述 ， 是我通过对大量新冠肺炎患者临床征象的分析 ， 同时结合武汉湿冷的气候特征所提出的 。
就武汉疫情而言 ， 我坚持寒湿疫的提法 。 其病因为寒湿邪气和天行戾气 ， 寒湿疫毒"闭肺困脾"是病情发展演变的核心环节 ， 其以"伤阳"为主线 ， 因患者体质差异等因素 ， 又有化热、变燥、伤阴、致瘀、闭脱等变证 。 多个临床研究结果也验证了寒湿疫理论的有效性和科学性 。 诊疗指南中的中医部分充分吸收了寒湿疫的观点 ， 同时也汲取了其他专家的意见 。
但从全局而言 ， 此次新冠肺炎是全球性的传染性疾病 ， 时空跨度大 ， 寒湿疫的提法是针对当时的武汉疫区而设 ， 其他时段、其他地区的新冠肺炎尚需三因制宜 ， 也就是因时、因地、因人调整具体用药方案 。 比如北京新发地聚集性疫情的治疗 ， 北京市中医管理局发布的《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》 ， 对比上一版方案 ， 无论在治疗用药还是在预防用药上 ， 都做了调整 。 如对于医学隔离观察的患者 ， 即结合夏季湿热气候特点 ， 提出"芳香化湿、益气解毒"的治法 。
《瞭望》：新冠肺炎疫情在国内得到有效控制 ， 在全球却仍然在加速蔓延 ， 你怎么看这场战疫？会像一些专家说的和人类长期共存吗？如果长期共存 ， 怎么办？


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