梅斯医学MedSci|今日特刊：睡吗？( 二 )
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Daytime napping and the risk of all-cause and cause-specific mortality: a 13-year follow-up of a British population. Am J Epidemiol. 2014 May 1;179(9):1115-24. doi: 10.1093/aje/kwu036.
看到这里 ， 可能很多人都已经开始糊涂了 ， 之前听说的都是有关午睡的益处的 ， 现在又出现了这么多负面的结果 。 睡个午觉而已 ， 怎么这么复杂？我到底是睡还是不睡啊？正如国际脑健康学会的Yue Leng教授所说：“To nap or not to nap, that’s a question, 答案可能不仅仅是一个简单的“是”或“否” ， 而是我们需要学习更多关于午睡的知识 。 ”除了需要衡量时间和频率 ， 我们是否还需要结合当地的文化习俗？是否需要考虑夜间睡眠质量？午睡是否与其它系统疾病有关？
【梅斯医学MedSci|今日特刊：睡吗？】如前Leng教授所说 ， 午睡的习惯受到文化习俗的影响 。 在西方社会中 ， 很多人都认为午睡是个“懒惰、身体健康不佳或体弱”的信号 。 而在我国 ， 午睡习惯却存在已久 。 所以 ， 在我们找到其中一些问题的答案之前 ， 无法完全解决午睡对健康利弊的问题 。
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针对我国的午睡国情 ， 考虑夜间睡眠的情况华中科技大学同济医学院公共卫生学院张晓敏教授进行了一系列疾病风险的相关性队列研究 。 张教授团队将夜间睡眠时间分为90min 。 在CVD方面 ， 张教授的研究结果显示 ， 与睡眠7-8 h /晚相比 ， 睡眠≥10 h /晚的冠心病发生风险比（HR）为1.33（95％CI ，1.10-1.62） ， 这种关联在体重正常且没有糖尿病的个体中尤为明显 。 同样 ， 午睡> 90min较之1-30min ， 冠心病的HR为1.25（95％CI ， 1.05-1.49） 。 当将睡眠时间和午睡时间结合 ， 睡眠时间≥10 h且午睡时间> 90min的人患冠心病的风险要比睡眠7-8 h和午睡1-30min的人高最多166%（95％CI ， 1.04-2.66） 。 此外 ， 研究者还发现 ， 夜间睡眠时间≥10h往往预示着甘油三酯和腰围的增加以及高密度脂蛋白（HDL）的降低 ， 午睡时长＞90min则与腰围增加有关 。 由此可见 ， 较长的夜间睡眠和午睡时间均与冠心病发生的风险较高相关 ， 并且脂质分布和腰围的改变可能部分解释了这种关系 。 该成果发表在《睡眠》（Sleep）杂志上 。
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睡眠时间和午睡对CHD发生风险的综合影响
Longer Sleep Duration and Midday Napping Are Associated with a Higher Risk of CHD Incidence in Middle-Aged and Older Chinese: the Dongfeng-Tongji Cohort Study. Sleep. 2016 Mar 1;39(3):645-52. doi: 10.5665/sleep.5544.
在脑血管事件方面 ， 该团队最新发表在《神经病学》（Neurology）杂志上的研究结果显示 ， 与7-8h/晚的睡眠相比 ， 睡眠时长≥9h/晚的人发生中风的风险也更大（HR=1.23；95％CI ， 1.07-1.41） ， 而较短的睡眠时间（ 90min时的中风的HR=1.25（95％CI ， 1.03-1.53） 。 与良好的睡眠质量相比 ， 睡眠质量较差的人在所有脑血管病、缺血性、出血性中风的风险分别高29％、28％和56％ 。 此外 ， 与习惯睡眠7–9h/晚的人相比 ， 习惯睡眠≥9h/晚或从7-9h改为≥9h/晚的人发生中风的风险更高 。
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睡眠时间与中风的相关性
Sleep duration, midday napping, and sleep quality and incident stroke. Neurology. 2020 Jan 28;94(4):e345-e356. doi: 10.1212/WNL.0000000000008739.
最后 ， 针对代谢综合征 ， 结果也是惊人的相似 。 习惯更长夜间睡眠时间（≥9h）比正常7-8h的人出现代谢综合征（MetS）的风险高29%（OR=1.29；95％CI ， 1.08-1.55） ， 且MetS逆转率较低（OR=0.80；95％CI ，0.66-0.96） 。 相反 ， 夜间睡眠时间较短（午睡时间≥90min与午睡时间为1-30min的受试者相比 ， 也具有较高的MetS发生风险和较低的MetS逆转风险（OR=1.48；95％CI ， 1.05–2.10；OR=0.70；95％CI ， 0.52–0.94） 。
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