爱思唯尔医学苑|孕期服用抗抑郁药是否影响宝宝发育？( 二 )
Q
抗抑郁药物是否会导致其他围产期并发症
情绪波动：与未暴露于TCAs和SSRI类药物的婴儿相比 ， 在子宫内暴露于TCAs和SSRI类药物的新生儿更容易出现紧张、易怒甚至是惊厥（比较罕见） 。 但这些症状往往是暂时性的 。
肺动脉高压：持续性肺动脉高压（PPHN）最初见于妊娠20周后接触SSRIs的婴儿 ， 其发生的概率是对照组的6倍 ， 也就是说每1000名暴露的婴儿中有6至12例的患儿 ， 而每1000名无暴露婴儿中只有1或2例 。 重复试验提示绝对风险降低 ， 约每1000名暴露于危险因素的婴儿中有3例患有PPHN 。 研究者认为 ， SSRI的使用和PPHN之间可能存在联系 ， 但风险较低 。
自闭症：目前自闭症与妊娠期间服用抗抑郁药的调查数据信息不完整 ， 尚不能提供相关信息 。 而从目前已有的研究结果看 ， 在妊娠期间服用抗抑郁药物与儿童智力之间似乎没有联系 。
Q
孕期抑郁和精神疾病如何进行治疗？
在对患有抑郁症的孕妇或产后妇女拟订治疗计划前 ， 应首先明确患者既往病史 ， 患者是近期还是以前就存在躁狂或者精神障碍 。 由于抗抑郁药可以诱发或加重躁狂 ， 因此对有躁狂病史的患者必须谨慎使用抗抑郁药 ， 必要时需要配合服用心境稳定剂或抗精神病药物 。 一般情况下 ， 重度或复发单极抑郁症患者可能需要抗抑郁治疗 。 如果伴随精神病症状 ， 或者患有精神分裂症或分裂情感性精神障碍 ， 应考虑服用抗精神病药物 ， 且分裂情感性精神障碍患者还应当考虑加用心境稳定剂 。
综上 ， 抗抑郁药物对于孕妇及宝宝而言确实存在一定的风险 ， 然而风险因人而异 。 具体药物的使用及调整需在专科医生指导下进行 ， 请勿自行服药、停药或增减药量 ， 以免加重病情 。
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