大众报业·海报新闻|海报直击丨致安徽多人发烧腹泻的志贺氏菌传染性强吗?有潜伏期吗?专家解读( 二 )


许伟华:任何感染都和抵抗力有关系 , 同样接触少量细菌 , 有的人胃酸可以杀灭它 。 而且我们肠道里有免疫球蛋白 , 有抵抗细菌的能力 , 只是有些人能力弱、有些人强 , 比如平时有胃肠道疾病 , 那就容易被感染 , 有些人抵抗力强就可以杀灭细菌 。 所以感染的条件是基于你自身的免疫力以及进入人体的细菌数量 , 如果细菌数量多 , 超过人体抵抗能力 , 就易感染 。 不是说一个人得病 , 全家都会被传染 。
大众网·海报新闻:出现症状后需要怎么治疗?
许伟华:这个病最典型的就是排粘液脓血便 , 病人看到肯定紧张 , 就会就医 。 我们会给患者使用抗菌素 , 因为是痢疾杆菌嘛 , 所以抗菌素的使用很有效果 。 细菌大多数是敏感的 , 普通的抗菌素都可以 , 黄连素、氧氟沙星、头孢等 。 轻的可能一日腹泻七八次、最高二三天 , 慢慢少了就好了;不好的 , 七八天后拉粘液脓血 , 就得半月到20天才能好 。 所以一般情况病情在半月到20天左右 , 一周时间好也就好了 , 不好就加重了 。
大众网·海报新闻:老百姓遇到这种情况 , 不需要过分紧张是吧?
许伟华:对 , 吃些消炎药就可以了 , 不发热、能吃饭的话 , 腹泻两三次不至于影响太大 。 即使发热 , 但能吃饭能喝水 , 只要血压稳定、不脱水就不会有危险 。
但有些人反复腹泻吃不进去饭 , 加上发热吃退烧药 , 就容易脱水 。 尤其对老人来说 , 一脱水就容易引起心脑血管的并发症 。 比如血压低的容易心梗、脑梗 , 再有的肾脏会受损 , 严重的病人发热 , 体内出现全身的炎症反应 , 会引起肾功能不全、中毒性休克 , 这些都是非常严重的并发症 。 一部分抵抗力差的老人和小孩 , 可能会死于呼吸循环的衰竭 。
还有人腹泻的表现并不重 , 但是出现脑病 。 体内这种细菌有两种毒素 , 细胞毒素和内毒素 , 这些毒素就可能引起很严重的中毒症状 , 出现惊厥 , 表现为抽搐 。 所以有时候夏天出现小孩的发热抽搐 , 不清楚原因 , 我们会做肛拭子 , 根据有脓血和红细胞、白细胞化验考虑中毒 , 这就是肠炎表现不明显 , 但毒素进入体内多 , 刺激脑子 。
大众网·海报新闻:需要多喝水吗?
许伟华:腹泻能喝水就没问题 , 在疫区天气比较差的时候 , 就是要他们喝自己配的糖盐水 , 补上水分、别脱水 , 就能慢慢康复 , 补不上水分就比较麻烦 。 我们治疗主要就是抗菌消炎 。
大众网·海报新闻:当地老百姓现在需要注意什么?
许伟华:饭前便后勤洗手 , 注意饮水卫生 。


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