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为啥北京看病这么难?

这种东一榔头西一棒子的看病方式纯粹就是折腾自己，营造看病难假象，有了最初诊断意向之后，如果初诊医院专科实力不足，就应该在规律复诊累积诊疗证据的过程中去约实力更强医院的号，逐步排查，看中医+停药更是败招，甲亢不控制不能麻醉是麻醉常规没啥说的
给资本家干活都知道列个单子，给自己看病保命为啥抓瞎
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北京看病难不光是你，北京本地人也一样，所以谁都希望有个朋友什么的在医院工作。
第一，北京的医院，很多都是大专科小全科，除了协和等少数医院，其它都有自己的专长。你如果不能对症下药找对了医院，估计浪费时间的可能很大。这点上和有名无名，是不是三甲没关系。
所以，你最好首先搞明白自己要去看什么科。这点你第一次挂号不一定需要多好，只要能给你准确转诊就成。
第二这个是真没办法，北京虽然医疗资源很多，但相对的它也是服务于全国的，从这个角度来看，多少医疗资源都不够用。
所以即使我们，有一定的关系，其实有时候也会找票贩子。这点不光彩，但是没办法，资源有限时间也有限，拿钱换命呗。
票贩子的价格基本稳定，不同医院不同。比如积水潭，因为骨科烧伤科都是急症，一个号能到2500，而同仁一个号就是800。
至于你这种情况，其实应该挂急诊。这样才能快速检查，至于后续，急诊会给你分诊，然后以后大夫就会和你预约，就不需要每次都挂号了。
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你这病因查清楚了，直接稳准狠地找医院，别一会同仁堂一会和睦家的。
私立医院治大病，我说偏激点，没把您家底全抄了算不错的了。
西医协和、301，中医就宽街中医院。急症的时候先来西医，后边要不要上中医调，这地方我就不多说了，您自己掂量着来。
用微信公众号或者114抢号，注意放号时间。
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因为你老家的医院就是门口那点人去，北京的医院是全国病人都来啊
■网友的回复
首先，“看病难”这个概念有些笼统，甚至把全部责任推给医院，最终医生背锅。所谓难易与否都是相对的。与美国相比，中国的医疗廉价而物美（不是自夸，有兴趣可以查询国人到国外就医的经验分享），这是由国情和制度决定的。与国内省级的三甲医院相比，北上广的三甲医院确实“看病难”，某些知名专家更是一号难求，这是由国情和患者理念造成的。所谓“国情”是指我国医疗资源确实分布不均，顶层资源过于集中，而基层医疗却投入不足，这既包括人力资源也包括财力资源。但目前总体情况均在阶段性地改变，尤其是新冠疫情之后，基层医疗投入明显增加；所谓“患者理念”是指患者一旦生病，不管大病小病，均要寻求“专家号”，甚至出现在北京协和医院挂专家号看感冒的奇闻。患者重视身体健康的想法值得理解，也应该尊重，但殊不知某些不恰当的就医行为带来的不仅是自身财力和人力的浪费，更是对国家优质医疗资源的浪费。我曾经写过一篇科普，叫“看病如何做到‘多快好省’（可在我的主页查看），就是讨论如何省时省力地看病，从患者自身出发解决看病难的问题。目前，我国各市级医疗单位基本已经可以完成基本医疗的诊治，包括一些常见病，甚至诸如肿瘤等大病也能很好的诊治。另外，各省级医疗单位基本已达到国家诊治标准，对大多疑难病症也能很好诊治。因此，患者完全可以在所在省市解决自己的大多数疾病。至于一些非常疑难病症，才有必要寻求北上广的顶级专家，但事实上又有多少非常疑难病症呢？从我的专业角度来说，不到1%。所以，北上广的顶级医院之所以人满为患，一号难求，全是被大多数常见病给“霸占”，而让一些真正需要顶级专家诊治的患者看病难。最终，是“患者”让“患者”看病难，如此形成死循环。举一个我自身的例子，我的外公、外婆均因癌症去世，但治疗全是在所在地的省级医院完成的，我虽在北京工作，却没有近水楼台先得月，不是我不能，而是觉得没必要。外公外婆虽然最终去世，但当时都得到了很好的治疗，治疗后的生存时间基本达到了疾病所记载的最高生存期。疾病诊治的疗效不仅与医生的治疗水平有关，更是由疾病本身决定的。可以理解家属为寻求疾病诊治不惜一切代价的良苦用心，但也请在亲情感性之下理性思考正确的就医途径。“看病难”是否真的看病难？
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根本原因是因为你祖上不是北京人，不知道什么病什么医院好。直接原因是没有走分级诊疗——哥们儿你到现在还是没确定什么病诶……身心疲惫+肠道问题，听着像肠道菌群失调引发的IBD……
MDT没办法，你总会遇上sb的，而且现在给的钱越来越少，确实愿意参加MDT的资深医生越来越少。
话说除了一般的胃镜肠镜外最好把小肠镜一起做了，唉，太难受了……草我看不下去了……然后再做个MDT，你既然一直在北医系看，就接着做就可以——会诊时可以直接跟你的主治说不要那个大夫，这都很OK的。
中医西医怎么治疗其实都是后话，眼下之计，还是先确诊了最重要。
■网友的回复
1.无论你贫穷富有，你是高官还是平民，只要本身愿意，你就可以来北京看病，至于医药费，有很多其他的解决方式，这并不影响你进入医院看病，可能影响的是后续治疗。
2.因为第一条，导致北京医疗资源是面向全国的，甚至可以说有限的北京医疗医院服务了全国人民，必然导致供给紧张。
3.分级诊疗制度还没有达到最好的效果，导致北京基层和社区医院特别闲，三甲和专科医院忙的要死。其实大多数的常见疾病都可以在社区医院治疗，绝大多数可以在三甲以下医院治疗。
4.专家挂号费过低。没错，即使是几千块钱也不贵，因为你可以接受全国最顶尖的医学人才的治疗，而这样的专家全国可能只有几百人、几十人、甚至几人，这在任何其他行业也许都是不可能的。并且通常情况下，主任医师的挂号费也仅仅几百块。
5.道德问题，可能中国公立医院没有拒绝治疗患者的情况，就算有也很少发生。其实医生也是一件高风险的行业，因为事关生死的事情是容不得半点差错的，但从事实角度看，每个患者身体情况都有差异，治疗过程又是充满各种不确定因素的，我们无法要求，也不该要求医生做到完全没有任何差错，况且治疗过程的正确有时并不能产生良好的结果。
6.我们的医疗资源还不够发达，软硬件需要配置改善，人才培养需要加强，医生的整体社会形象需要全社会共同塑造，医护人员的收入水平应该和国内经济水平相适应。
7.私立医院的问题，市场化不能完全解决，还需要时间。
8.你的命真不是多值钱，提早做好身体检查，小病小灾别去大医院了，真是浪费医生时间，社区医院的医生治疗你绰绰有余。
【为啥北京看病这么难?】
■网友的回复
问题是我提的.只是详细描述限制了3000字而已....
2020年8月底写在这里.
我,不到30岁,4月底开始生病,持续看医生到8月份...反而越来越严重了...
我是一个程序猿..em....4月底正在加班的时候,突然出现头晕,心慌,濒死感的症状(类似低血糖?).当天就打车回家休息了.
5月放假回来后正常上班.6月初的时候突然腹泻,头晕,自己服用止泻药后,未有好转.于是就诊于航空总医院肠道门诊,开了整肠生和头孢.腹泻好转一点,头晕未好.继续就诊于航空总医院消化内科门诊,验了便常规,血常规后,没有问题.一周后继续就诊于航空总医院神经内科,觉着我可能有甲亢.这个时候晚上睡觉开始出现轻微的失眠了.一周后查甲功,继续就诊于航空总医院内分泌科,诊断为亚临床甲亢,让继续观察.
一周后,继续复查甲功,诊断为轻微甲亢,开始服用赛治和护肝药易善复.时间是6月25号,这个时候失眠已经很严重了,晚上基本睡不着,睡后容易醒,醒后无法入睡.(以前是能一觉从晚上10点睡到第二天早上8的人...)连续的睡眠不好,导致无法正常的工作.白天没精神,早上5,6点钟就迷迷糊糊的爬起来,下午3点多钟就困的不行.咬牙挺到5点就不行了,就得打车回家了.
之后就诊于和睦家私立医院内分泌科,开了劳拉西泮和心得安.(医生居然未告诉这俩种药物具有戒断反应,"戒断反应"这个词是我自己后来学会的.)吃了劳拉西泮后,每晚一片,也只能维持4个小时的睡眠,过了4个小时就必定醒.有的时候为了第二天能够上班,我醒了之后会再吃一片.然而劳拉西泮的副作用,白天昏昏欲睡,走路不稳,心情低落.更可怕的是,护肝药的副作用出现了,服用3天后,我开始有严重的腹胀气,吃点就胀的厉害.我的甲亢还在治疗期,无法停止饮食,我的腹泻也并没有好,这个期间导致我整个人快速的瘦了下去.
一周后,我无法忍受,经朋友介绍开始看中医.因为北京的三甲医院预约是很慢的(基本需要一周左右,还得抢),我直接去了同仁堂中医馆(虽然开的药没啥用..但是老医生的态度很好),在和老医生聊天的时候,被告知这么年轻最好不要服用劳拉西泮片这种药物,最好能停掉,进行中医治疗(居然还是没有告诉我这个药有戒断反应...).开了暖胃舒乐和血府逐瘀.
于是,我开始停药了.戒断反应如期而至...整个人生不如死(可能有焦虑,抑郁的同病相怜的童鞋更能体会到).
可能由于上腹胀气的原因,掩盖了腹泻的严重性.因为吃的少,所以拉的也就不多,但是一直便溏,稀水便.但我依然挂了北京大学第一医院的消化内科门诊(这...是很坑的一件事).我告知了我的门诊医生,我是患有甲亢的,我告知了她我是有口服护肝药易善复的.我讲明白了,我是饭后腹胀和持续性腹泻,她给我开了消化酶和让我继续服用整肠生.她让我做个胃肠镜检查,给我开了无痛的胃肠镜(需要做麻醉评估的).我是7月6,7号开始预约的,需要到8月初才能排到.
停药后强烈的戒断反应让我无法正常的工作,痛苦无比(这里要感谢我老婆,我这辈子都会感激她,永远的.她知道我病的这么痛苦后,怀孕5个月,不顾家人的反对,自己一个人做7个小时的车来北京陪我,不是来看看我,是来陪我,陪我直到现在).我终于还是申请了休假,2周,给自己一个缓冲的时间.自己一个人静下来的时候,通过百度了解到原来有戒断反应这个词...我开始重新服用劳拉西泮和心得安,不过剂量减半.正常服药后,戒断反应的症状开始变轻.
上面说到经朋友介绍看中医嘛~预约的时间到了,我就去了.去的是北京中医医院(美术馆后街的那个),挂的是心身医学科.量表做完后,被诊断为中度焦虑+中度抑郁+重度失眠.7月10号开始了吃汤药.
或许是休假的原因,也可能是老婆来了,我的心灵有了寄托,或者是汤药好使了的原因.我的睡眠逐渐开始能深度睡眠一段时间了,不再是整晚的浅睡眠.
休假的这俩周,心态和睡眠状态逐渐向着好的方向发展.心情不再是每天低落.休假的第一周末,我去复查了甲功,在航空总医院内分泌科.这个时候距离我服赛治只过了3周.我的甲功指标回复的很快.医生纠结我减量的问题,到底是减还是不减.最终决定不减.继续原药量,并且一个月后复查.我的护肝药也吃完了,暂时没得吃了.神奇的事情发生了,护肝药停掉后的第一周第三天,我的饭后腹胀气居然好了...难道是因为护肝药...可是药是医生开的,并且我在北大第一医院看消化内科的时候明明已经和大夫说了这个事了...更可恨的是,我在第二周去做了麻醉评估,被告知有甲亢,无法做无痛的胃肠镜,what?我排了快一个月,马上就到了,你告诉我这?好吧,我忍了.我到内镜中间去继续了解情况.内镜中心把我的无痛胃肠镜退掉后,给我开了正常的.但是居然要重新预约!!!重新排时间,感情我这一个月就白等了呗?需要排到8月底...期间被询问了病症,我也简单的表述了一下,护士反馈的大体意思是肠镜那么难受,不是无痛的能忍嘛.这里也怪我自己意志不坚定,我想,我甲亢也还没好,晚上还要排空,洗肠.早上还要忍受肠镜的痛苦.所以...我就取消了我的肠镜.
7月27号我复工了,没办法,房租,房贷,生活费,一堆事情压着我.我只能复工了,虽然我知道自己没有彻底好,状态也不好.我也很想休息...复工的第一天,第二天都还好的.复工第三天开始,感觉自己变的有点爱饿,排便次数多了一次.也没太在意.到第五天的时候,我慌了,第五天我吃了7顿,排了6次便.我极度怀疑是我的甲亢复发了,并且复发的很迅速.我感觉去拿着复查的单子去复查了甲功,结果居然...我的甲功指标正常了,甚至有些已经偏低了.what?我要是不来复查...是不是2周后我就甲减了...但是我的情况就很复杂了,我赶紧挂了航空医院的内分泌科复查.8月2号去的,医生看着我的甲功单子,让我查血..我说我昨天刚刚查的血(空腹血糖不高的),她说那没招了.要不住院观察?要不你再去别的地方看看.what?你...你在说什么?
这里点名夸奖一下301医院内分泌科的刑青大夫,虽然没有解决我的问题,但是真的人很好.离我家最近的医院不知道怎么办,三甲的预约又需要时间.最快一周.我又很难受,需要不停的吃,停下来吃不一会就会感觉饿的慌.没办法,我只能求助于网络,我找了支付宝平台的在线看医生,找到了刑大夫,他对我的症状也没有很好的解决方案,但至少耐心的回复,给我解释相关的知识,最主要的是,他说,你晚上来301医院吧,我给你加个号.我简直欣喜若狂.晚上去了,看了我的各种检查单子,他说,建议我再查一次空腹血糖和胰岛素(这个我之前没查过的)和C肽.并让我去消化内科看看,他觉着应该不是内分泌科的事.


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