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文汇报|藏族50岁患者下腹隆起巨大包，瑞金医院展开跨越万里的接力治疗

：原题为_文汇报|藏族50岁患者下腹隆起巨大包，瑞金医院展开跨越万里的接力治疗。
文汇报|藏族50岁患者下腹隆起巨大包，瑞金医院展开跨越万里的接力治疗
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出院这天 ， 患者塔拉和她的丈夫扎西平措怀着感恩的心情 ， 向瑞金医院疝和腹壁外科医护团队敬献上洁白的哈达 ， 表达了诚挚的感谢 。
50岁的藏族患者塔拉来自日喀则仲巴县 ， 20余年来 ， 她共接受了包括急腹症、切口疝、肠梗阻等5次腹部手术 ， 肚子上布满了层叠交错的手术疤痕 。
肠梗阻手术后 ， 塔拉下腹部逐渐隆起了一个巨大包 ， 起初包块还能用手推回 ， 后来逐渐无法还纳 。 实际上 ， 这是由于腹壁肌筋膜缺损 ， 使小肠从缺损处漏出 ， 造成了塔拉下腹部形成切口疝包块 。
试想一下 ， 肠子“漏”到肚子外面 ， 该有多痛苦啊！巨大疝气 ， 严重影响了她的日常生活 。
今年7月以来 ， 包块增大明显 ， 夫妇二人忧心忡忡之际 ， 偶然听闻日喀则来了位上海医生 ， 塔拉又一次燃起了希望 ， 赶忙来到日喀则市人民医院就诊 。 上海市援藏干部、瑞金医院乐飞医生在门诊仔细检查了塔拉的病情 ， 认为利用腹腔镜从后入路进行切口疝修补 ， 可能有治愈的希望 。
但棘手的是 ， 巨大切口疝术后有腹腔高压的风险 ， 简单来说 ， 把肠子“塞”回肚子 ， 有可能造成心肺受压 ， 严重时会危及生命；不仅如此 ， 这些年大大小小的5次手术 ， 使塔拉腹部严重黏连 ， 因此围手术期间风险很高 ， 可能无法在日喀则手术 。 听到这里 ， 塔拉不禁流下了眼泪 。
乐飞医生随即联系到了瑞金医院疝和腹壁外科主任李健文医生 ， 并与塔拉进行了一番推心置腹的谈话 ， 帮助她重拾“治”腹的信心 。 之后 ， 沪藏两地的几位瑞金医生多次联系 ， 为塔拉申请了就医绿色通道 ， 夫妇二人也从日喀则来到上海 。
在瑞金医院普外科李健文主任的诊室 ， 塔拉没有想到 ， 自己本就曲折的就医路上又多了一个“意料之外” 。
原来 ， 塔拉并不像病例上写着那样只有一处切口疝 。 就诊时 ， 李主任为她做了详细的腹部检查 ， 当触诊到耻骨上区域时 ， 李主任感觉到细微的异样 ， 多年经验告诉他 ， 塔拉可能还隐藏着另一处切口疝 ， 随后影像学检查也证实了这一推断 。
入院后 ， 李健文、冯波、何子锐等医生共同为塔拉实施了手术 。 经腹腔镜探查 ， 医生再次证实了塔拉罹患多发疝 ， 尤其耻骨上方的切口疝中 ， 还有内容物嵌顿 ， 且已出现炎症 ， 若不及时治疗 ， 会导致严重的腹腔感染 ， 一旦急性发作 ， 可能会危及生命 ， 但巨大包块带来的疼痛 ， 掩盖了它的存在 。 本次手术有针对性地解决了多个部位的切口疝 ， 不仅让塔拉彻底摆脱了困扰她多年的腹痛问题 ， 还帮她拆除了一个隐藏的“炸弹” 。
“感谢党和国家的援藏好政策 ， 送来了这么多的‘安吉拉’（藏语 ， 意为医生）！”
塔拉很满意手术效果 ， 按照家乡的风俗 ， 特地让家人从日喀则寄来了哈达 ， 于是出现了文章开头献哈达的感人场景 。 塔拉希望通过敬献象征纯洁美好、吉祥善良的白色哈达 ， 祝愿李健文主任及瑞金医护团队扎西德勒！
瑞金医院疝和腹壁外科团队依托医院普外科的强大平台 ， 在微创技术和疑难杂症诊治方面积累了丰富的经验 ， 帮助了很多来自全国各地的疑难杂症患者 ， 此次让塔拉彻底摆脱多年的腹痛困扰 ， 正是医疗实力的体现！更重要的是 ， 援藏政策让优质医疗资源进一步下沉 ， 帮助了更多有需要的人 。
据悉 ， 瑞金医院已连续6年 ， 接力派出援藏干部10人 。 如今 ， 接力援助从时间延续到了空间 ， 疑难患者可以跨越日喀则和上海之间的万里距离 ， 得到更好的治疗 。
作者：周邦彦
编辑：吴金娇
责任编辑：姜澎
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