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乐普医生|他汀不止降血脂，4大“隐藏技能”，长期吃的人都获益！( 二 )


在服用他汀类药物的同时需要监测LDL-C水平的变化 ， 根据LDL-C水平调整风险评估和治疗强度 。 冠心病患者应该将其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低至1.8 mmol/L以下 。 如果患者的胆固醇水平已经低于目标值 ， 这时宜选用较低强度的他汀 。 若LDL-C降至1.0mmol/L以下 ， 可进一步减少他汀使用剂量 。 只要没有明显副作用 ， 绝大多数人需要长期服药 。 [6-7]
乐普医生|他汀不止降血脂，4大“隐藏技能”，长期吃的人都获益！
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吃他汀类药物需要服用保肝药吗？
他汀类药物常见的不良反应有转氨酶升高、肌痛、糖代谢障碍、肾损害等 ， 其中以转氨酶升高最常见 。 有些患者担心出现肝功能问题 ， 自行使用保肝药物或者停药 ， 其实完全没必要 。
他汀类药物是较为安全的药物 ， 多数人可以很好耐受 。 即使患者在服用他汀类药物期间出现转氨酶升高 ， 一般也只是轻度升高 ， 多数人无需特殊处理就可以恢复正常 。 若肝酶升高3倍以上或出现其他表现可考虑减少用量、更换药物或者停药 。 他汀类药物出现不良反应一般较轻且可控 ， 它对心血管的保护作用是明显超过其副作用 ， 切不可擅自停药[8-9] 。
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参考文献：
[1]hou Q ， Liao JK．Pleiotropic effects of statins：basic research and clinical perspectives[J]．Circ J,2010,74(5):818-826.DOI:10.1253／circj.CJ·10-01 10．
[2]刘英,刘惠亮．阿托伐他汀多效性研究进展[J]．中国全科医学 ， 2013 ， 16(7)：01-604．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.080．
[3]Wojnicz R,Wilczek K,Nowalany—Kozielska E,et a1.Usefulness of atorvastatin in patients with heart failure due to inflammatory dilated cardiomyopathy and elevated cholesterol levels[J].2006,97(6)：899-904.
[4]任天舒,李林鹏,姜远英．高胆固醇血症大鼠自由基代谢紊乱及阿托伐他汀的干预作用[J]．药学实践杂志,2007,25(3):143-144．
[5]任新宇, 周玉杰, 马茜. 他汀类药物作用机制的研究进展[J]. 中国医药, 2016.
[6]李俊磊, 张海澄. ACS后脂质管理怎么用药？证据来说话——2016《急性冠脉综合征脂质管理共识》解读(上)[J]. 医师在线, 2017, 7(004):29-30.
[7]李俊磊, 张海澄. 2种算法,决策ACS后降脂药物使用——2016《急性冠脉综合征脂质管理共识》解读(下)[J]. 医师在线, 2017, 7(005):29-30.
[8]国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2016, 8(6):19-108.
[9]唐怀宇. 他汀类药物的不良反应及处理[J]. 中国实用医药, 2008, 003(002):63,110.
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