心脑血管|躺着玩了两天手机后,他被送进了医院…( 二 )


刚开始说严格制动 , 大哥还不以为然 , 我说会死人之后 , 大哥动都不敢动了 。 ?
旁边大哥的媳妇埋怨地看着他 , 说道:「说了让你下来活动活动 , 你不要 , 非要躺床上玩手机 , 这下高兴了吧?」语气里除了埋怨 , 似乎还带着一丝宠溺 。
我赶忙给他们解释了一下 , 腿不动就好 , 不影响玩手机 , 大哥长舒了一口气 , 似乎与没命相比 , 他更担心不能玩手机 。
置入深静脉滤器 ,
大哥在手术室里嗷嗷乱叫
深静脉血栓需要进行手术治疗 , 我让大哥和他媳妇签了病员告知委托书、手术知情同意书、医用植入物同意书、介入检查同意书一堆文书 。 就是那一堆让你怀疑人生 , 不敢手术的术前谈话签字 。
一边签我们一边聊 , 我注意到大哥是本地自费病人 , 这很不寻常 , 一般自费的都是外地的 , 本地病人都有医保的 。 问起来才知道大哥已经失业后 , 社保断缴了 , 医保也不能用了(这里提醒大家 , 即使暂时没工作 , 也不要断缴社保) 。
这对于大哥可真是「雪上加霜」 , 让这个本来就很富裕的上海家庭多花了一点零花钱 。 因为说起高额手术费用的时候 , 他们一副毫不在乎的样子 , 这一幕让我有点羡慕 。
第二天 , 大哥被推进了 DSA 室 。
所谓 DSA , 就是数字减影血管造影(Digital subtraction angiography , DSA)的简称 , 也是介入手术的主要检查和诊断方法 。
DSA 就是给血管打造影剂 , 然后通过计算机算法减少其他组织的图像 , 只留下血管的影像 。
主刀医生在大哥的大腿根部穿刺插入导管 , 然后在下腔静脉放入了一个深静脉滤器 。
这个滤器就像是一个筛子 , 能够把脱落下来的血栓挡住 , 防止进入心脏引起肺梗死 。 目前的滤器都是可回收的 , 绝大多数患者会在两周后取出滤器 。

心脑血管|躺着玩了两天手机后,他被送进了医院…
本文插图

作者穿着铅衣在手术室
图片来源:作者提供
从打麻药、穿刺、扩皮 , 一直到放导管 , 大哥全程都在嗷嗷叫 , 喊痛喊难受 。 局麻虽然能够减缓疼痛 , 但不能完全消除疼痛 , 而且深部的操作 , 局麻药的药效达不到 , 有过拔牙经历的同学肯定都能体会 。
「怎么样 , 还好吧?」主刀老师问大哥 。
「没事 , 别管我 , 我就是发泄发泄 , 有点忍不住 。 」大哥这一句话 , 仿佛一个负伤战士告诉战友 , 「别管我 , 你们继续战斗!」
于是 , 主刀医生就继续操作了 , 然后大哥就继续嗷嗷叫了 。
主刀在大哥患侧小腿深静脉再次穿刺置管 , 然后插入了导管 , 确认位置正确之后 , 就开始用导管往静脉里喷尿激酶 , 促进血栓软化 , 方便吸出血栓 。
软化 15 分钟之后 , 一台专用的碎栓机器喷出生理盐水 , 从而震荡搅碎血栓 , 然后吸出血栓 。

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震荡吸出的血栓
图片来源:作者提供
吸血栓的过程中 , 大哥除了叫 , 还开始喊自己胸闷、难受 。
这种情况 , 医生都要注意一下 , 有可能是患者的应激反应 。 我们暂停手术 , 然后给大哥吸氧 , 安慰他 , 等他好一点之后再继续手术 。
就这样 , 断断续续终于把手术做完了 。 大哥也仿佛经历了一场大战 , 满头大汗 , 再也喊不出来了 。
我脱了铅衣 , 走出手术室 , 看到了大哥媳妇 。
「手术做好了 , 挺顺利的 。 」虽然是一个小小的住院医 , 但还是挺享受告知家属手术顺利的瞬间 , 因为看到他们高兴的表情 , 还是蛮有成就感的 。
「我在外面听他嗷嗷叫 , 你们怎么搞的 , 早知道我们就全麻了 。 」没想到大嫂竟然埋怨起我们来 , 真是一个疼爱老公的好媳妇 。


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