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推荐|浙江父女做肠镜，同一天收到坏消息，医生惋惜：真该早点来！( 二 )


延伸阅读：为何说“生与死 ， 可能就是一次胃肠镜的距离”？姜泊 ， 享受国务院特殊津贴专家 ， 何梁何利医学药学科技进步奖获得者 ， 现任清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任、清华大学临床医学院教授 。
他长期从事大肠癌早期诊治；胃肠道微生态系统与肠黏膜屏障；炎性肠病和功能性胃肠疾病等疾病的研究 ， 对内镜下诊治早期癌症及癌前病变颇有经验 ， 一直致力于提高早期癌症的诊治水平 。
在我很小的时候 ， 父亲患上肺癌去世了 。 因为这件事 ， 我立志长大要成为一名治病救人的医生 。
时至今日 ， 我在消化内科领域工作了三十余年 ， 也接诊了许多胃肠道肿瘤患者 ， 但其中大部分人在确诊时已是癌症晚期 。
早期发现胃肠道肿瘤 ， 及时拯救生命 ， 一直是临床医生奋斗的目标 。 那么 ， 有办法实现吗？我的答案是“有” 。 预防胃肠道癌症的关键就是 ， 在适当的年龄接受胃肠镜检查：40岁以上应该做；50岁以上必须做 。 有时候 ， 生与死 ， 可能就是一次胃肠镜检查的距离 。
01肠镜检查发现早期结肠癌我曾在清华大学做过一次关于胃肠道健康的主题演讲 ， 一周以后 ， 门诊来了一位患者 ， 称自己是这次演讲的受益者 。 原来 ， 他在和朋友聚餐时 ， 听到朋友复述了我演讲中的一句话“生与死 ， 可能就是一次胃肠镜的距离” ， 原本没有胃肠镜概念的他抱着试试的心态挂了号 。
我询问了他的家族史 ， 他的母亲在52岁时患进展期结肠癌 。 我告诉他 ， 综合考虑他的年龄（46岁） ， 他是结肠癌的高危人群 ， 即使没有任何症状也应接受一次肠镜检查 。 由于他跟很多人一样对肠镜检查的不适感有抵触心理 ， 我建议他接受无痛内镜检查 ， 目前北京已将胃肠镜检查麻醉纳入了医保范畴 。
随后的肠镜检查结果显示 ， 他的升结肠内有一个直径近两厘米的肿瘤 ， 手术切除后病理结果为早期结肠癌 。 可想而知 ， 如果没有这次肠镜检查 ， 他母亲的经历就会重复发生在他的身上 。 这次就诊经历使他及时排除了疾病隐患 ， 他也自愿成为了内镜筛查胃肠癌的义务宣传员 。
02十大高发肿瘤消化道占了仨我国是消化道肿瘤高发国家 。 据统计 ， 全球消化道肿瘤患者大约有半数在我国 ， 其中超过85%的患者在确诊时已经处于中晚期 。 更加严峻的形势是我国正在进入老年社会 ， 以及现代生活节奏快、工作压力大、饮食不规律等因素 ， 都使得越来越多的人出现了消化系统的健康问题 。
在中国十大高发肿瘤中 ， 有三个都与消化道有关——食道癌、胃癌、大肠癌 。
食道癌是指发生于下咽部到食管和胃结合部之间的癌 ， 它是常见的消化道肿瘤 ， 其典型症状为进行性咽下困难 。
胃癌好发于50岁以上中老年人 ， 亚洲地区的日本、韩国和中国都是胃癌高发国家 。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤 ， 由于饮食结构的改变、工作压力增大和幽门螺杆菌感染等 ， 使得胃癌呈现年轻化倾向 。 胃癌可发生于胃的任何部位 ， 其中半数以上发生于胃窦部 ， 胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累 。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌两种 ， 其各部位发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠 。
2018年国家癌症中心统计数据显示 ， 胃癌和结肠直肠癌位列发病率前五 ， 危害性大 ， 食道癌、胃癌、结肠直肠癌“三癌”混合统计发病率达100/10万 。 通俗解释就是无论男女老幼 ， 1000人中就有1人会患这三种癌中的1种 。 40岁以上人群 ， 更是这三种癌症的发病高危人群 。
03如何把握住转变期“救命的10年”大家可能都知道 ， 胃肠道肿瘤在早期往往没有症状 ， 因此我们在进行健康科普时一直在重复：早期肿瘤的“无症状就是症状” 。
比如 ， 早期食管癌没有特异性症状 ， 人们往往等到出现进行性吞咽困难症状才去医院 ， 此时一般已到中晚期癌 。 而胃癌的早期症状也多为非相关症状 ， 如上腹饱胀、嗳气、上腹隐痛 ， 当出现贫血、黑便、呕吐、消瘦等症状时 ， 大多已是中晚期癌 。 大肠癌从临床研究上看 ， 从正常黏膜到癌前病变（即大肠息肉） ， 再到大肠癌的转变通常需要历时10年或更长时间 ， 然而我们面临的现状是有越来越多的人正在错过这救命的10年 。


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