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结肠癌|《黑豹》男演员患结肠癌去世 专家：大便出现异常要警惕

中新网广州8月29日电 (蔡敏婕 简文杨)据美联社29日报道 ， 《黑豹》男演员查德维克·博斯曼因患结肠癌去世引起关注 。 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科一区主任黄美近称 ， 结直肠癌 ， 也就是肠癌 ， 目前是常见的消化道恶性肿瘤 ， 它的发生与饮食、致癌物质、肠道炎性疾病和遗传因素等有关 。
《黑豹》男演员查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)因患结肠癌去世 ， 终年43岁 。 据悉 ， 博斯曼4年前被诊断出结肠癌 。
结直肠癌是中国九大常见恶性肿瘤之一 ， 每年因它而死亡的人居高不下 。 结直肠癌的早期筛查 ， 可以达到早期诊断、早期治疗、提高治愈效果的目的 ， 其早期筛查 ， 最常见的包括大便筛查和肠镜检查 。
研究显示 ， 绝大部分肠癌患者一开始都是先出现肠息肉 ， 由于没有及时发现诊治而逐步发展为结肠癌 。 肠息肉是肠道黏膜表面隆起的增生物 ， 一般指的是长在肠壁上、凸向肠腔的组织 ， 大部分情况下 ， 体积较小、炎性或增生性息肉癌变风险比较低 。
黄美近称 ， 总体上息肉体积越大 ， 越有可能是恶性或是癌前病变 。 大多数肠息肉不引起症状 ， 所以较难由病人自己察觉 。 其最常见症状是大便带血 ， 体积大的息肉还可能引起腹痛或肠梗阻甚至肠套叠(肠套叠是指肠道的一段套入另一段中 ， 像一个折叠起来的万花筒) 。
肠息肉通常需要依靠电子肠镜检查才能被发现 ， 做肠镜检查时医生会采集一些肠息肉的样本出来 ， 通过病理检测来看看它们的癌变风险有多大 。
一旦出现大便异常 ， 就敲响了肠癌的警钟 ， 包括大便性状改变 ， 出现粘液便、脓血便或大便变得细条；大便习惯改变 ， 譬如每天早上准时大便 ， 突然改了时间；大便次数改变 ， 一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替 ， 便不尽的感觉 。
对于结直肠癌而言 ， 根据肿瘤长的位置不同 ， 表现往往有一定差异 。
食物残渣经由小肠末段首先进入右半结肠 ， 此时仍呈糊状没有成型 。 到达左半结肠和直肠后因为水分被吸收 ， 逐渐变为成型的粪便 。 另外右半结肠肿瘤大部分为肿块性生长 ， 肠腔不容易狭窄 。 左半结肠大部分为溃疡型生长 ， 容易形成肠腔狭窄 。 所以右半结肠癌主要表现为贫血消瘦和腹部肿块 ， 左半结肠癌主要表现为肠梗阻和腹痛 ， 直肠癌表现为大便次数增多和便血等 。
从正常肠粘膜发展到腺瘤性息肉(特别是绒毛状腺瘤 ， 癌变几率达到25%-85%)再到肿瘤 ， 一般需要5-10年的漫长历程 。 其间 ， 在没有症状的前提下 ， 正常人群40岁开始做肠镜检查 ， 能起到早发现肠癌的作用 ， 高危人群则需要提前到35岁 。 在普查中如发现长了息肉 ， 切除后要定期复查 。
黄美近表示 ， 总的来说 ， 但凡大便出现以上所说的任一种改变 ， 或是不明原因的消瘦、贫血 ， 或摸到腹部有肿块 ， 都要第一时间到正规医院的消化内科或胃肠外科就诊 ， 筛查是否存在肿瘤 。
【结肠癌|《黑豹》男演员患结肠癌去世 专家：大便出现异常要警惕】黄美近称 ， 日常饮食主张多吃高纤维、低脂肪的食物 ， 譬如蔬菜、水果等 ， 不主张吃煎炸食物及动物油；保持良好的生活习惯 ， 不抽烟、少饮酒 ， 少熬夜 ， 养成每天排便的习惯 ， 防止便秘；适当补钙 ， 减少肠息肉的发生 。


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