医保|一年追回115亿医保资金，国家医保局动真格了( 二 )
作为医疗机构 ， 必须积极主动做好三方面工作 ， 一是适应 ， 不犯错 ， 活着 。 切实弄清楚打击欺诈骗保的思路与措施 ， 有针对性的改进 。 特别要认识到医保将采取日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度；将全面建立智能监控制度；将建立和完善举报奖励制度等一系列监管制度 。
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二是规范 ， 逐步提升自己 ， 活下去；规范药品卫材采购使用 ， 规范收费 ， 规范报销 。
三是读懂医保 ， 找对方向 ， 积极主动改变 ， 活得久 。
面对越来越严格的医保基金监管 ， 有没有一条不靠医保的路？徐毓才认为：有 ， 那就是不搞直通车；走高端路线；但最根本的是要让患者愿意自掏腰包 。 如果你没有这些“技能” ， 还要依赖医保 ， 你就必须顺着医保 。 但也不是无可为 ， 怎么和医保玩？谈判 。
中央医保制度改革文件中明确提出：健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制 ， 促进医疗机构集体协商 。 同时医疗机构要推进医保支付制度改革 ， 要主动推进而不能被动应付 。 同时努力提高医保管理水平、医院管理水平和狠抓医疗服务规范化 。
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