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|欧洲年会：降压药，晚上吃更好？


在昨天开始的欧洲心脏病学年会上 ， 发布了一个荟萃分析的研究结果 ， 让很多人有点吃惊和意外！荟萃分析是由AP sunjiaya分享的 ， 荟萃分析纳入了2000-2020年期间发表的40项随机对照实验 ， 共计44167例患者被纳入了荟萃分析 。 而荟萃分析得出的结果 ， 才是从发布以后就让我们大家所热议的焦点——夜间服用降压药会更好！

【|欧洲年会：降压药，晚上吃更好？】|欧洲年会：降压药，晚上吃更好？
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是不是有点意外？以往我们的认知和临床习惯 ， 都是建议让患者晨起口服降压药物 ， 甚至把夜间口服降压药当做可能造成患者低血压风险的一个诱因 。 但荟萃分析却得出来了不一样的结论 。 主要有以下几点：

  1. 夜间服用降压药可以显著降24小时平均收缩压和舒张压；
  2. 夜间服用降压药可以把患者的血压控制的更好；
  3. 夜间服用降压药可以降低更多的心血管不良事件 ， 甚至可以达到惊人的52% 。

|欧洲年会：降压药，晚上吃更好？
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是不是看完这些数字有些吃惊呢？甚至在文章的末尾 ， 已经有很多病友迫不及待的留言 ， 要把自己的降压药改在晚上口服 。 对此 ， 陈大夫有以下几点建议：
  1. 口服降压药的时机 ， 还是建议根据患者动态血压的情况来决定 ， 只要能把血压控制好 ， 晨起和夜间口服降压药的患者无需改变服药习惯 。
  2. 夜间口服降压药并不会因为这一个荟萃分析而得到指南推荐 ， 又或者说我们应该坐等更多的研究和试验结果 ， 待指南和专家共识发表以后再决定修改自己的服药习惯 。
  3. 如果你是刚开始服用降压药 ， 而且觉得夜间服用降压药更为方便的话 ， 或许可以选择夜间口服药物 。 但如果没有这样的习惯 ， 建议不必过度关注晨起还是夜间服药的问题！

|欧洲年会：降压药，晚上吃更好？
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当然 ， 如果证据更多或者获益更大 ， 我相信各国的指南和共识会很快作出修改 。 但至少现在我们不能仅仅因为这个荟萃分析 ， 而改变大多数医生和患者的用药习惯 ， 你们说呢？
你觉得应该是早上服药还是晚上服药呢？留言讨论吧！


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