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关节骨头|运动过度，小心横纹肌溶解综合征！医生帮你总结出四大危险因素


近日 ， 小张和小李（化名）军训后出现了全身乏力 ， 起初以为休息一下就没事了 ， 谁知逐渐出现全身酸痛等各种不适 。
于是到湖南省人民医院集团祁东县人民医院就诊 ， 接诊医师询问病史后 ， 当时怀疑“横纹肌溶解” ， 立即完善相关生化检查 。

关节骨头|运动过度，小心横纹肌溶解综合征！医生帮你总结出四大危险因素
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不久就接到检验科报危急值：他们的肌酸激酶都超过了1万 ， 也就是超出正常范围的30 ， 40倍 ， 肌红蛋白都超出最大上限 ， 接诊医师结合症状确诊为“横纹肌溶解综合征” 。
这个看似很专业的名词 ， 一下子就出现了两位学生眼里 ， 这到底是什么病？好好的为什么就得了这个病？相信大多数人都会有这种疑惑 。
其实 ， 近年来 ， 有关过度运动导致的横纹肌溶解综合征 ， 急性肾衰竭的报道屡见不鲜下面就简单介绍下这所谓的横纹肌溶解综合征究竟是怎么一回事 。
【横纹肌】通俗点说 ， 身上的“瘦肉”都是横纹肌 。
【横纹肌溶解】横纹肌的细胞 ， 细胞壁被破坏 ， 然后细胞里的东西就流出来了 ， 就像“溶解”了一样 。
那么出现横纹肌溶解综合征会有哪些表现？
主要表现为肌肉症状和浓茶样/酱油色尿液 。
肌肉症状包括：肌肉肿胀 ， 疼痛 ， 乏力 ， 僵硬 ， 严重者可出现肌群的瘫痪 ， 最常累及腓肠肌 ， 大腿及下背部 。

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横纹肌溶解原因
常见的是过量运动、肌肉挤压伤、高烧、中毒……
很多情况都会导致（横纹肌溶解 ， 是一种症状 ， 就像头疼、发烧一样 ， 原因其实超多 ， 目前有发现190余种） 。
总结出常见的危险因素：
1. 活动量过大（尤其是平时没有锻炼的人）；
2. 散热不畅（如环境温度过高、脱水、运动装备不利于散热等）；
【关节骨头|运动过度，小心横纹肌溶解综合征！医生帮你总结出四大危险因素】3. 低钾（大量出汗引起低钾 ， 引起肌肉组织血供异常）；
4. 吃了特殊物质（药品毒性诸如一些降血脂药 ， 抗肝炎病毒药物 ， 减肥药等；还有些吃了大量小龙虾 ， 机理尚不明） 。
（还有部分患者找不出明显的危险因素 ， 有待继续研究）
横纹肌溶解后果
比如肌红蛋白堵塞肾小管 ， 最终导致急性肾衰竭+高钾血症 。
肌肉细胞里的东西出来了大部分都进入血液 ， 容易把肾小管堵了；细胞中的钾元素进入血液多了 ， 引起高钾 ， 甚至会引起心跳骤停 。

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如何预防横纹肌溶解呢？
1. 加强日常身体锻炼 ， 运动前热热身 ， 运动有度 ， 避免尝试长时间不间断的剧烈运动；
2. 运动强度须循序渐进 ， 不要一蹴而就 。
横纹肌快速伸缩运动如爬山 ， 俯卧撑 ， 蛙跳 ， 深蹲等 ， 过于剧烈 ， 发生横纹肌损伤甚至溶解 ， 肾功能衰竭等几率更高 。
3. 运动过程中注意补充水分 ， 避免过多无氧运动 。
在这里告诫人们 ， 运动要适量 ， 及时补充水分很重要 ， 合理运动健身 。
如果运动后出现了肌肉酸痛 ， 乏力 ， 肌肉痉挛 ， 肌肉肿胀触痛 ， 或伴有恶心 ， 全身不适 ， 少尿 ， 尿色加深等症状 ， 要及时就诊 ， 以免延误治疗时机 。
（编辑Rainbow 。 部分图片来源网络 ， 侵删）
来源：湖南省人民医院集团祁东县人民医院 急诊科


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