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佐藤|日籍男子突发胸腹痛无法行走，北大深圳医院连夜施救

8月21日 ， 40岁出头的日籍男子佐藤（化名）从北京大学深圳医院康复出院 。 一个多月前 ， 他从上海来深圳出差 ， 即将返程时因为突发胸腹疼痛 ， 无法行走 ， 被送往医院抢救 。 入院当天 ， 医院下发了病危通知书 ， 开通绿色通道 ， 医生团队连夜实施紧急手术 ， 佐藤最终转危为安 。
佐藤|日籍男子突发胸腹痛无法行走，北大深圳医院连夜施救
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佐藤（卧床者）及家人为医务人员送上锦旗
据了解 ， 佐藤是长期在上海工作生活的日本人 。 7月中旬 ， 他到深圳出差 ， 计划于7月17日返回上海 。
在返程的前一天（7月16日）晚上 ， 佐藤突然感觉胸背部疼痛 ， 后逐渐出现腹部疼痛 ， 疼的时候躺在床上不能动弹 ， 疼痛缓解的时候才可以活动 。 但他没有特别在意这件事情 。
直到次日上午 ， 严重的胸腹痛使他无法下地行走 ， 随行人员拨打了120 ， 救护车将他从酒店送到北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）急诊科 。
医生为佐藤进行了一系列检查 ， 当得知佐藤有严重的高血压病而从未规律服药时 ， 立即采取控制血压和镇痛镇静等治疗 。 CT增强血管成像（CTA）检查结果提示 ， 佐藤患有主动脉夹层（Stanford A型） ， 累及冠脉开口 。
随后 ， 急诊科医生请来心血管外科医生会诊 ， 佐藤确诊为主动脉夹层A型 ， 主动脉瓣关闭不全和双侧髂动脉闭塞 。
“急性A型主动脉夹层一经确诊 ， 如不及时手术 ， 一旦主动脉血管破裂 ， 患者就会失去抢救机会 ， 在短时间内死亡 。 ” 北大深圳医院心血管外科主任韩振说 。
由于患者入院时没有家属在身边 ， 心血管外科请示值班院领导并征得同意后 ， 韩振连夜为病人紧急手术 。
医生在术中发现 ， 患者的主动脉管壁从冠脉开口一直撕裂到了髂动脉 ， 手术团队在更换人工血管的过程中 ， 除了面临急性病变血管缝合难度大的问题 ， 还要防止心、脑、肾、脊髓等重要器官出现缺血、缺氧的情况 。 要确保手术成功 ， 对于手术团队的技术和经验甚至体力都有非常高的要求 。
手术团队为患者进行了“Bentall（升主动脉带瓣管道置换+冠脉移植术）+全主动脉弓置换术+降主动脉人工血管植入术” 。 手术一直持续到次日（7月18日）上午7时左右才结束 。 术后 ， 佐藤被送入重症监护室（ICU） 。 8月14日 ， 佐藤的各项身体指标逐步平稳 ， 脱离生命危险 ， 并从ICU转入心血管外科普通病房 。 8月21日 ， 佐藤康复出院 。
北大深圳医院心血管外科统计数据显示 ， 近1个月来 ， 该科已成功救治主动脉夹层病例15例 。 其中 ， 类似佐藤这样的主动脉夹层A型病例就有8例 。
【佐藤|日籍男子突发胸腹痛无法行走，北大深圳医院连夜施救】韩振介绍 ， 急性主动脉夹层的发病率并不高 ， 仅为万分之5-10 。 高血压是主动脉夹层最主要的致病外因 ， 其他可引起主动脉壁发生问题的内因包括：马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征） ， 或者可引起动脉壁发生问题的疾病 ， 如动脉粥样硬化、糖尿病等 。
这些患有相关高危疾病的人群 ， 平日应注意控制病情 。 一旦出现相关症状（典型症状为胸背部撕裂般疼痛） ， 尽量不要走动 ， 保持安静 ， 不要独自去医院 ， 打电话叫120 ， 防止血压升高 ， 防止夹层裂口进一步扩大 ， 加重病情 。
【采访人员】苏国锐
【通讯员】彭蓓 李梦园


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