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“飞刀”医生收钱被偷拍，电视台曝光后退还专家费

究竟谁被“套路”了？常规斜颈手术治疗的费用约为4000元左右 ， 然而河南的一家县级医院却只收了患者手术费400多元 。因为患者家属偷拍了医务人员收取专家费的画面 ， 且认定这3000元是医院乱收费 ， 并联系媒体曝光维权 。 最终 ， 医院退还家属3000元专家费 。“飞刀”医生收钱被偷拍，电视台曝光后退还专家费
医生助理在办公室收取现金这不是“飞刀”走穴第一次出事 。 2019年7月 ， 临汾市洪洞县有一位老年女性脑梗病患 ， 由于当地医院条件限制 ， 院方建议患者儿女支付1万元劳务费 ， 从北京天坛医院请专家进行“飞刀手术” 。 患者家人将1万元专家劳务费交给了当地医院神经外科王主任 ， 由他转交给专家 。 让人万万没想到的是 ， 患者家属偷录了交钱的视频 ， 把县医院和北京专家都举报投诉了 ， 并将送红包的视频在网络媒体以“医生私收患者1万元红包”为题曝光 。面对患者及家属的“变卦” ， “飞刀走穴”之下的医院和医生该何去何从？突击收取“专家费”？医院办公室里 ， 医生助理从患者家属手中接过3000元现金 。 医生说 ， 这笔钱是专家费 ， 不交钱不能出院 。发生在河南省安阳市滑县新区医院的这一幕被患者家属录了下来 ， 并被媒体曝光 。近日 ， 河南电视台民生频道“小莉帮忙”报道了求助人乔先生被医院“套路”收取专家费的新闻 。乔先生称儿子因斜颈在滑县新区医院做手术 ， 儿子进手术室前半个小时 ， 乔先生被院方告知因手术难度比较大 ， 请上海专家做手术 ， 需支付3000元专家费 。手术之后 ， 医院开具的费用清单显示手术费用400多元 ， 清单上并没有专家费一栏 ， 这笔费用需现金交给医生助理 。乔先生声称 ， 既没有见到专家本人、手术开始前才获悉要外请专家 。 在医生办公室缴纳3000元现金时 ， 乔先生进行了偷拍并求助媒体曝光维权 。“我们想了解一下 ， 谁让收的这个钱 ， 为什么要收？允许吗？合法吗？” “手术费才400多块钱 ， 你这收我3000元的专家费 ， 你这合理不合理？” “医生的劳务费咱允许向患者收取吗？” “ 哪条规定这样规定的， 你们的收费依据是什么？” “按照正常流程 ， 人家交费不是应该走咱们医院的账单吗？” “能在办公室交钱吗？咱医生能在办公室收钱吗？咱医院允许吗？” ……媒体采访人员带着乔先生来到医院询问医生和助理 。“这是上海专家来做手术的专家费 ， 都是这样收的 ， 都是患者出的 。 ”医生和助理给出的解释不能回答媒体采访人员和乔先生的质疑 。“飞刀”医生收钱被偷拍，电视台曝光后退还专家费
事情在院长办公室得到解决 ， 滑县新区医院院长表示：这种行为不允许 ， 我们错了 。 这个事 ， 也是第一次知道、也是最后一次 ， 有错必纠 ， 下一步医生也会依法严肃处理 。报道中 ， 不仅乔先生被退费了 ， 另外一名患者也被退了专家费 ， 专家费也成为“多收”的费用 。“飞刀”医生收钱被偷拍，电视台曝光后退还专家费
是专家费还是乱收费？“这笔费用 ， 我们和患者家属之前沟通过 ， 可能沟通不到位 ， 家属没理解专家费的用途是什么 。 ”滑县新区医院副院长明立功告诉“医学界” ， 出现这样的事情医院也很无奈 。滑县新区医院是一家以骨科诊疗为特色的二级医院 ， 医院官方宣传信息显示 ， 经常有北京、上海等专家在医院开展手术 ， 而且需患者提前预约 。“飞刀”医生收钱被偷拍，电视台曝光后退还专家费
图片来源：医院官方宣传资料因当地医疗技术难以满足患者需求 ， 在医疗行业存在专家”飞刀走穴“的现象 。 专家以个人身份来到受邀医院 ， 当地医生收取患者费用直接转给“飞刀”专家 ， “一手手术 ， 一手交钱”成为普遍模式 。节约患者费用成本 ， 当地医生也能现场观摩学习手术 ， 少了公对公的流程 ， “飞刀走穴”的存在有其价值和意义 。不过根据《执业医师法》规定 ， 医生只能在其注册的医疗机构进行执业活动 ， “飞刀走穴”一直处于灰色地带 。请外援收取专家费 ， 医院会与患者和家属提前沟通 ， 然而事后也有患者“变脸”、投诉 ， 甚至有人要求医院按照3倍退还专家费 。在“人民网”领导留言板块有网友投诉医院收取“专家费”问题 ， 主要集中在县医院 。在《河南省信阳市固始县红星医院违规收取“专家手术费”的举报材料》网帖中 ， 投诉人称声称：红星医院本身不具备手术条件 ， 却擅自外聘医生 ， 且把外聘费用转嫁给患者 ， 违规收取“专家费” ， 增加了患者的经济负担 ， 损害了患者的根本利益 ， 特此向上级部门举报 ， 医院违规收取的“专家费”2000元应3倍返还 。“飞刀”医生收钱被偷拍，电视台曝光后退还专家费
人民网问政平台截图官方调查则显示 ， 医院会请专家到院处理疑难病例 ， 患者知情、自愿情况下签订书面协议 ， 收取专家手术费2000元 。为了患者获益的“冒险“牵线搭桥帮助患者外请专家手术 ， 医院获益远比不上患者 。 如果遇到患者及家属翻脸 ， 医院和涉事医生都要被处理 。 专家不完全为了钱 ， 他们来县医院手术有人情关系的成分 ， 专家费都打折了 。 ”赵东 （化名） 告诉“医学界” 。赵东是一家河北县医院院长 ， 他所在的医院也存在“飞刀走穴”的情况 。 他认为 ， “飞刀走穴”并没有给医院带来更多经济效益和学科建设方面的帮助 ， 默许“飞刀走穴”的存在很大程度上是基于患者利益的需求 。随着强基层的推进 ， 赵东所在的医院诊疗水平大幅提升 ， 一般手术都能开展 ， 现在“飞刀走穴”主要集中在医院弱势学科和疑难病例上 。“学科建设需要过程 ， 也需要足够的患者群体 。 强基层之后 ， 县医院并不是所有手术都能做 。 我们的学科建设也有重点 ， 立足当地常见病、多发病 ， 毕竟资金、资源有限 。 不能做的、发展不起来的 ， 请外援是比较务实的选择 。 ”作为医院管理者 ， “飞刀走穴”一直是赵东担心的事情 ， 不仅是收费违规问题 ， 一旦出现手术事故 ， 医院也将承担责任 。“我们也担惊受怕 ， 在家门口手术 ， 患者花费少 ， 多数患者也支持 。 这事关键看患者 ， 也依赖医院沟通 ， 不能让患者及家属觉得医院乱收费 。 ”其实赵东还有一个选择 ， 可以通过公对公的会诊 。2005年 ， 原卫生部出台《医师外出会诊管理暂行规定》 ， 明确规定医生外出会诊 ， 医院和医院之间的会诊要有书面申请 ， 医生应该经过所在医院同意并登记备案后 ， 才能出诊；未经所在医疗机构批准 ， 医生不得擅自外出会诊 。 会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行 。 会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收 ， 加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定 。 邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构 ， 不得支付给会诊医师本人 。 会诊医疗机构由于会诊产生的收入 ， 应纳入单位财务部门统一核算 。“我们一个县医院如果通过正规、官方途径开展院际会诊 ， 想邀请北京、上海等大医院医生来手术完全不可能 ， 只能绕过医院直接和专家联系 ， 这种方式更灵活、便捷 。 公对公定价过低 ， 完全不能体现专家的劳动价值 。 ”赵东告诉“医学界” ， 按照公对公渠道 ， 一台三级、四级手术 ， 专家最后所能分到的收入不足千元 。国家在政策层面也作出调整 ， 给予医生“飞刀”合法合规路径 。 2015年 ， 原卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》推出 ， 规定医师多点执业实行注册管理 。 此后各地出台医生多点执业细则 ， 一批医生集团随之诞生 ， 优质医疗资源下沉的“合法道路”已经开辟 。“优质资源下层很难快速均质化 ， 在医联体模式下 ， 大医院帮小医院一定程度上减少了私刀的情况 。 医生集团业务模式的开展 ， 也让县医院多了获得外部优质医疗资源的途径 。 ”哈特瑞姆心脏医生集团创始人、北京朝阳医院心律失常科主任刘兴鹏告诉“医学界” ， 医生私自飞刀的情况依旧存在 ， 不过呈减少的趋势 。“一定要和患者说清楚 ， 别被他们举报了 。 ”山西洪洞县事件出现后 ， 一位长期合作的专家再三嘱咐赵东 。


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