心脑血管|轻度高血压，有人需服药，有人却不建议用药？有这些特征必须服药
张先生今年56岁 ， 在公司体检时被确诊为轻度高血压 ， 医生在询问其病情后 ， 建议张先生服用降压药进行治疗 。
张先生很不解 ， 自己这一点高血压就需要吃药吗？最让他不解的是 ， 前面的一个人也是轻度高血压 ， 而医生却建议他通过改变生活方式进行治疗 。
他俩虽然同属轻度高血压 ， 但因自身情况不同 ， 所以治疗方式不同 。
张先生公司业务部门 ， 56岁 ， 常年吸烟、喝酒不说 ， 血胆固醇增高 ， 而且父母也都曾患过高血压 ， 在轻度高血压里面 ， 张先生已经算的上是高危险性轻度高血压了 ， 所以需要服药治疗 。 而张先生的上一位 ， 无不良嗜好 ， 也没啥家庭“背景” ， 属于低危性轻度高血压 ， 所以非药物治疗即可 。
所谓轻度高血压是指患者收缩压在140~159mmHg或舒张压在90~99mmHg（现也有学者主张舒张压等于或小于104mmHg ， 才视为轻度高血压） ， 这类患者约占高血压患者总数的70% 。
同为轻度高血压 ， 如何判定自己是否需要服药 ， 应该是患者最为关注的问题 。
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轻度高血压的危险因素：男性>55岁 ， 女性>65岁 。 吸烟、肥胖或总胆固醇>6.5mmol/L有糖尿病及心脑血管病家族史（如父亲及/或母亲在60岁以上发生高血压、心肌梗死或中风等） 。
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根据上述危险因素 ， 轻度高血压患者可分为4种情况：低危性：无任何危险因素 。 中危性：有1~2个危险因素 。 高危性：≥3个危险因素或有靶器官损伤（如左心室肥厚、蛋白尿或轻度肌酐升高、超声检查发现动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄等）极高危险性：有中风、一过性脑供血不足、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰、糖尿病肾病等病史 。
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中低危险高血压可先观察 ， 予以生活调理 。
对于中低危性高血压患者不主张一开始就用药 ， 主要是因为长期药物治疗带来的不良反应可能超过这类高血压本身 ， 因此宜采用非药物治疗 。
非药物治疗的措施包括限制饮食中盐的摄入量 ， 控制体重 ， 坚持体育活动 ， 戒烟戒酒 ， 情绪调整等 。 观察3至6个月之后 ， 若血压不能降至140/90mmHg以下 ， 再考虑进行药物治疗 。
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高危性和极高危性轻度高血压患者可以进行药物治疗 。
这两类轻度高血压患者需要结合年龄及有无并发症、何种并发症合理选药 。 不管哪类轻度高血压患者 ， 都要记住以下三点：
一是在医生指导下找到合适的药物、剂量 ， 千万别跟着广告走 。
二是坚持服药 ， 千万别跟着感觉走 ， 那种看血压降下来感觉良好了就停药的做法是万万不可取的 。
三要经常测量自己血压 ， 每周2~3次 ， 检查服药后血压变化 ， 观察药物效果 ， 以便可以适当得调整药物及剂量 。
【心脑血管|轻度高血压，有人需服药，有人却不建议用药？有这些特征必须服药】总之 ， 轻度高血压对人体是有害的 ， 此病患者一定要及时进行治疗 ， 切不可因为病情较轻而麻痹大意 。
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