消化疾病|胃镜多久做一次才对?消化科博士给你准确答案


【消化疾病|胃镜多久做一次才对?消化科博士给你准确答案】小Z:医生 , 给我开个胃镜!!!!
医生:你不是刚刚做过 , 都做了10次+了 , 每次都是“浅表性胃炎” , 怎么还要做?
小Z:我吃了药还是不好啊 , 会不会变严重了 。。。
医生:“浅表性胃炎”说明你的胃很健康 , 基本没有啥问题 。 总是不好 , 可能不是胃的问题 。

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小Z:不 , 他们说 , 胃镜至少每年做一次 。。。
医生:他们是谁?是医生吗?
小Z:是我隔壁邻居 , 他说 。。。
医生:啊 。。。。。
胃病没有好 , 往往不是胃病变严重 , 而是看错了病 。
所以可能是白做了!
那 , 到底多久做一次胃镜才对呢?神奇的“隔壁邻居”说得对吗?其实 , 做得多 , 不如做得好 。 今天我们就来说说这个事 。

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1、多久做一次胃镜?
这个时间问题 , 没有标准答案 , 因为每个人都是不一样的:
浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、胆汁反流性胃炎:如果没有不舒服可以不用复查 , 复查时间就看你有没有新的不舒服 。 (一般你的不舒服和这些胃炎没啥关系);
萎缩性胃炎:
如果只有萎缩 , 没有肠化或者异型 , 1-2年复查一次;
如果有中到重度萎缩 , 还有肠化 , 每年做1次;
如果有中度异型 , 6-12个月复查一次;
如果有了重度异型 , 要先让病理专家把结果再看一下 , 因为和癌关系很密切;
胃溃疡:即使活检结果是良性 , 一般3个月左右也要复查;
胃息肉:需要根据息肉的病理类型决定什么时候复查胃镜;
活检病理:中-重度异型增生(或中-重度不典型增生) , 需要和消化科、病理科医生沟通 , 密切观察 , 因为离“癌”比较近 。
胃癌手术后:一般半年复查一次 , 以后逐渐延长间隔时间 。
还有......
所以 , 不同情况需要不同考虑 , 时间都是不一样的 。 1年 , 这个数字看起来简单 , 其实是非常不准确的!!

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2、做得多 , 不如做得好
胃镜做得次数多 , 就可以不留死角?不!
数量不重要 , 重要的是质量 。 所以 , 不要纠结多久做一次 , 要重视做好每一次胃镜 , 高质量才是我们追求的目标:
质量高低的区别:
质量低:一直恶心配合不好看不清;满眼是泡泡;胃里还有好多吃过的东西 。。。
质量高:胃里面干干净净 , 看得清楚;配合很好 , 慢慢观察 。
所以 , 一次高质量的胃镜>N次低质量的胃镜 。
你希望的是什么?一定是医生慢慢地、仔细地、不留死角地观察你“干净”的胃 。 为了做到这一点 , 我们应该怎么做:

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1、无痛还是普通:从检查质量上看 , 优先选择无痛 。 因为即使是配合度很高的人 , 也难免会恶心 。 这一恶心 , 看不清不说 , 医生也看着你可怜 , 还是赶紧结束吧 , 所以无痛检查是首选 。
2、不是越快越好:一分钟 , 真的很快 , 但这么短的时间真得可以看清楚吗?一次胃镜的检查时间在5分钟左右比较合适 , 所以在检查过程中不要催医生快点做 , 做得快不等于做得好!慢工出细活 。。。
3、检查前准备好:做胃镜前多花点时间把胃洗干净 , 这样才能看得更清楚:
1)去泡去黏液:减少胃里的泡沫和黏液 , 万一这些泡沫和黏液下面就藏了个东西呢?特别还是那个坏家伙 。 所以 , 要喝点药(比如二甲基硅油、西甲基硅油、链蛋白酶什么的) , 把胃打扫干净 。


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