小儿健康|小儿发热就强行退烧？低热且精神好，可能是正常生理现象——变蒸
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小儿变蒸者 ， 以长血气也 。 变者上气 ， 蒸者体热 。
——《诸病源候论》
变蒸 ， 是指二岁以内的小儿 ， 生长发育特别旺盛迅速 ， 其脏腑、筋骨、气血、神志等各个方面都在不断地变化 ， 每隔一定的时间 ， 就有一定的变化 ， 比如身体逐渐长高 ， 筋骨逐渐坚强 ， 头脑逐渐聪慧 ， 但同时可能会伴随一些症状 ， 如低热、出汗、食欲减退等 。 这些症状是生长发育过程中正常的生理现象 ， 不是病态的 。
分而论之 ， 变 ， 指的是“变其情志 ， 发其聪明” ， 强调的是小儿的精神发育；蒸 ， 指的是“蒸其血脉 ， 长其百骸” ， 说的是小儿的形体发育 。
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认识变蒸 ， 对于育儿有重要的意义 。 如果小儿低热（不超过38℃） ， 但精神状态好；或者便秘 ， 但没有发热 ， 也不哭闹；或者食欲减退 ， 但精神状态很好 ， 这些多属变蒸 ， 能自行恢复 。
小儿发热是否属变蒸 ， 我们首先看孩子的精神状态 ， 如果白天精神好 ， 晚上睡得好的 ， 然后所有不适症状都比较轻微 ， 没有高热、呕吐、惊恐、大汗的 ， 那就多加观察 ， 多给喝热水 ， 饮食清淡易消化 ， 但不必做过多的处理 ， 一般两天左右体温就能恢复正常 。
如果是变蒸 ， 家长却慌神而给宝宝强行药物退烧 ， 那就属于过度治疗 ， 反而会影响孩子的健康 。
如果家长没有把握 ， 建议去中医儿科问诊 ， 请专业的中医师来做判断 ， 以防延误病情 。
变蒸 ， 是传统中医有关小儿生长发育规律的一种学说 ， 大多数古代医书对于变蒸学说持肯定的态度 。 但也有反对的声音 ， 比如明代医家张景岳就说——
凡属违和 ， 则不因外感 ， 必以内伤 ， 初未闻有无因而病者 。
《幼幼集成》的作者 ， 中医儿科大家陈复正也说——
予临证四十余载 ， 从未见一儿根据期作热而变者 ， 有自生至长 ， 未尝一热者 ， 有生下十朝半月 ， 而常多作热者 ， 岂变蒸之谓乎？凡小儿作热 ， 总无一定 ， 不必拘泥 。 后贤毋执以为实 ， 而以正病作变蒸 ， 迁延时日 ， 误事不小 ， 但根据证治疗 ， 自可生全 。
在目前的医学界 ， 变蒸学说还是有一定的争议的 。
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