心血管王医生|做心脏支架是利大，还是弊大？心血管医生给出最真实答案！

每次提到心脏支架，都会激起千层浪，放过支架的人或家属，绝大部分不会发表太多意见，因为他们亲身体会过心脏支架。

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方式参加讨论的大部分都是根本不懂得什么是支架，唯恐天下不乱的主。这部分人，谈支架的一个中心就是支架太黑，回扣太多等等言论。
那么做心脏支架，到底是利达还是弊大，我们不去评价，说完以后，明白人自然明白，糊涂人继续糊涂，装糊涂的人还会继续装。
一、对支架的误解

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1、冠心病都得支架
支架其实很好理解，心血管狭窄了，支架就是把这个狭窄的血管支撑起来，就是心脏支架。为什么支架呢？心血管严重狭窄后，血流会受到影响，可能会发生冠心病，最严的时候，斑块破裂形成血栓，会发生心肌梗死。这时候就可能需要支架治疗。
但并不是所有的冠心病都得支架，大部分冠心病，如果在健康生活及药物控制下，病情稳定，当然不需要支架。
2、支架以后得一辈子吃药
有人说支架的弊端是，放了支架就得一辈子吃药。其实这是误解，对于冠心病的人，不管是否放支架，都得一辈子吃药，跟放不放支架没有直接关系。
二、哪些情况必须支架

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1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是要命的疾病，心肌梗死简单理解就是血管突然堵塞了，这时候不但心脏随时骤停，还持续的心肌坏死，会引起心衰，只有尽快打通血管，才能挽救更多心肌，才能降低死亡率。
打通血压的方法只有两个，一个是溶栓，一个支架；目前最好的溶栓药，和支架价钱相当，在心肌梗死3小时以内，最好的溶栓药和支架打通血管效果一样。但过了3个小时，溶栓效果明显差于支架。且即使溶栓成功，还有一大部分患者可能最后还得支架，因为溶栓只能保证血管打通，但固定的狭窄仍存在。
2、药物无法控制的心绞痛
对于很多严重的心血管狭窄，总是发作心绞痛，经过多种全面的药物治疗，心率、血压都非常理想，加了多种控制心绞痛的药物，还是心绞痛发作。那么最后只能造影检查，看看血管是否严重狭窄，对于严重狭窄，一般来说超过80%的狭窄，没有特殊情况，都需支架治疗。
有人一直说支架不好，但对于这两种情况，您给大家一个好方法，别总说不好，关键没够更好的办法。这甚至是唯一解决问题的办法，根本谈不上好不好。
急性心肌梗死，不放支架，可能丢了性命，严重心绞痛不放支架，生活质量严重下降，且有心肌梗死风险。您说支架利大还是弊大？
三、支架本身的弊端

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任何事情都有两面性，那么支架对于人体有哪些弊端呢？
1、支架费用高，比起一般药物治疗，支架肯定要贵。上面我们说了急性心肌梗死的时候，溶栓药的价格和支架接近。这个贵或许是一个弊端，但这个弊端并不是医生造成的。
2、支架本身有风险，支架本身是个异物，放支架的过程有很多潜在风险，比如出血、过敏、血管损伤、夹层、动静脉瘘、心肌梗死；放完支架，支架理论上也会有血栓风险，支架还会再次堵塞。
3、支架术后，要多吃一种药物，氯吡格雷或替格瑞洛需要吃一年到一年半。吃药的目的是为了防止支架再次堵塞。

心血管王医生|做心脏支架是利大，还是弊大？心血管医生给出最真实答案！

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