北京日报客户端|警惕涕中带血、耳鸣耳堵,鼻咽癌高发与这些因素有关( 二 )
早期治疗生存率可达85%
在治疗方面,由于鼻咽癌大多数为低分化鳞状细胞癌,对放化疗非常敏感,因此对于早期鼻咽癌,即未发生转移的鼻咽癌,放射治疗为首选治疗方案。化疗可以增强放疗的敏感性,是放疗后的辅助治疗手段。手术治疗主要针对放疗后的残余肿瘤或复发性肿瘤。转移性鼻咽癌需要个体化治疗,合适的治疗方案可以有效地延长患者的生存时间。
鼻咽癌早期可以只接受放射治疗。放疗部位主要是鼻咽部,颈部可以选择性进行照射。随着时间的推移,放疗技术已经从传统的2D放射治疗至3D适形放射治疗,到现在的调强放疗。调强放疗是如今应用最广泛的技术,能够最大限度地将放疗剂量集中在局限区域,减少对周围正常组织的损伤,放疗治疗对鼻咽癌的3年控制率为92%到93%,总生存率可达70%。放疗后无需化疗,只需临床随访即可。
在鼻咽癌中期和局部晚期,放疗需要与化疗相结合。诱导化疗和同期放化疗可以增强放疗敏感性。晚期鼻咽癌,即出现远处转移的鼻咽癌,治疗重点放在远处转移灶的控制上。晚期患者还可以采取分子靶向治疗,直接针对已经明确的致癌位点,减少对正常细胞的损伤。但因目前科技手段等限制,靶向治疗效果尚待进一步观察。
经过适当治疗,鼻咽癌早期患者5年生存率可达85%以上,中晚期患者5年生存率为37%至55%。鼻咽癌根治性治疗2到3年以内容易出现局部复发,约5%到10%的患者出现远处转移。复发和转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因。
如何预防鼻咽癌
鼻咽癌高发于我国南方地区,但并不意味着北方地区的居民就能完全豁免。除去遗传因素,我们在日常生活中可以从避免病毒感染、注意环境和饮食等方面着手,预防鼻咽癌的发生。
EB病毒除了会引起鼻咽癌,还常常引起儿童淋巴瘤等儿童疾病。因此我们在公共场所要做好个人防护,例如佩戴口罩等,避免EB病毒的感染。成人的唾液中可能会携带很多病毒,所以成人不要亲吻儿童,不要把嚼过的食物喂食儿童。因为一旦感染EB病毒,即便治愈后转阴性,今后仍有可能再度被激活,所以应让儿童尽量避免感染这种病毒。
在饮食方面,平时多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以补充丰富的维生素。尽量少吃腌制食物,例如熏肉、熏鱼、腊肉等。男士要注意戒烟酒,避免长期处于烟雾污染中。注意口腔及鼻腔的卫生,避免经常咀嚼烟草、槟榔等。还要坚持锻炼身体,保证良好的生活习惯。对有鼻咽癌家族史或鼻咽癌相关危险因素的患者,定期检查鼻咽部有助于早发现、早诊断、早治疗,对预后影响也是非常大的。
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