癌症肿瘤|《黑豹》男主角患结肠癌去世,这种癌症可以早预防早治疗( 二 )


也是早期症状之一,疼痛性质不一 , 可为隐痛、绞痛、钝痛等 。 常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感 。 出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发性绞痛 。
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【癌症肿瘤|《黑豹》男主角患结肠癌去世,这种癌症可以早预防早治疗】
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腹部肿块
多由肿瘤本身或肿瘤与其周围的炎性浸润共同形成,有时可能为梗阻近侧肠腔内积粪 。 肿块大多坚硬,呈结节状 。 如癌肿穿透并感染时,肿块固定,且有明显压痛 。
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肠梗阻症状
一般属结肠癌的中晚期症状,多表现为慢性低位不完全肠梗阻 , 主要表现是腹胀和便秘 , 腹部胀痛或阵发性绞痛 。 当发生完全性梗阻时 , 症状加重 。 左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首发症状 。
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全身症状
由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等 , 病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等 。 病程晩期可出现肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块以及锁骨上淋巴结肿大及恶病质等 。
结直肠癌的发生途径最常见的是腺瘤转变为腺癌 。 结直肠癌的早期症状并不特异、或隐匿 , 便血可与痔疮混淆等 , 导致大肠癌发现时中晚期的较多 。
结直肠癌的治疗效果与预后跟早晚分期关系密切 , 五年生存率肠癌早期(I-II期)可达80-90% , 晚期(Iv期)在发达国家也不到20% 。
我国数据 , 所有肠癌各期一起统计 , 五年生存率大约50% 。 近年来有所提高 , 也不到60% 。
因此 , 早期发现和早期治疗是治愈结直肠癌最有效的干预手段 。
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那如何早期发现与治疗肠癌呢?
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详细了解患者或者可能的高危人群的相关信息及病史、家属史 。 可根据量化的调查表初步判断是否高危人群 。
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对需要者进行内镜的检查 , 并对发现息肉者进行切除及病理检查 , 对于可以病变进行活检化验 。
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对于癌前病变进行内镜下微创切除 , 对于已经是癌变的息肉或者癌块进行尽可能微创的根治性手术 。
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因人而异的进行手术后的中西医结合的综合治疗和规范及时的随访 。
结肠镜检查既是早期发现早期治疗结直肠癌的有效手段 , 也是预防肠癌发生和发展的最好方法 。
高危人群(例如有遗传或家族风险的人群、长期溃疡性结肠炎患者 , 以及有腺瘤或结直肠癌病史的患者) , 建议定期进行结肠镜检查 , 及时摘除腺瘤 , 可降低结直肠癌的发生率 。
资料表明 , 有效的早期筛查和内镜下摘除腺瘤 , 可使肠癌的发生率下降60%-75% , 但腺瘤摘除后的再发率高 , 仍需进行内镜复查 。
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崔焌辉
浙江省立同德医院肛肠外科主任、主任医师、教授、留德博士 。
全国中西医结合学会肛肠专业委员会常委兼秘书 , 全国中医药学会肛肠专业常务理事兼青委会副主委 , 浙江省级学会/协会肛肠专委会副会长、副主委 , 浙江省结直肠疾病诊治中心副主任 。 是我省最早专业从事肛肠外科和最早掌握肠镜诊疗技术的在职教授级专家 , 是浙江省结直肠肛门疾病诊治中心的创始人之一 。 熟练掌握各种肛肠疾病的诊断和治疗方法 。 尤其擅长直肠癌保肛手术、复杂性肛瘘及重度痔手术、电子肠镜下巨大息肉(腺瘤)摘除术、顽固性便秘和腹泻的治疗等 , 以成功率高、痛苦小、技术精湛等享有盛誉 。 对于大肠癌及其转移复发的治疗与国际接轨 。


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