皮肤科杨希川教授|这种变白，我觉得你不想要
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丨编辑:kiki 排版:Fanny 责编:蕉 审核:李云要说什么是有了权势名利金钱还不可避免的 ， 那大概疾病算是其一吧 。没人可以躲过生老病死 ， 钱权也无法保证健康长寿 。 举个栗子 ， 著名导演冯小刚和“奶牛超模” 温妮·哈洛都是白癜风患者 。
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▲图源：网络
白癜风相当常见 ， 正常人群发病率为1%～2% 。 有一定的遗传性 ， 但不传染 。 男女老幼均可发生 ， 尤其多见于年青人 。
临床表现及影响
1、白癜风为局限性或泛发性色素脱失斑（牛奶白或粉笔白） ， 不痛不痒 ， 病程缓慢 。
2、任何部位均可发生 ， 更好发于颜面等暴露部位 。
3、其一般不影响健康 ， 但往往给一些患者带来沉重的精神负担 。
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白癜风分为：两型、两类、两期 。
● 两型：寻常型和节段型 ， 后一型沿某一侧带状分布 。
● 两类：完全性白斑和不完全性白斑 ， 后一类容易误诊 ， 但处于早期 ， 治疗效果更好 。
● 两期：进展期和稳定期 ， 不同时期治疗方法不同 ， 治疗反应也不同 。
病因及发病机制
与遗传、免疫、神经精神、分泌及代谢功能等有关 ， 这些因素导致黑素细胞破坏或黑素合成障碍 ， 引起色素脱失 。
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鉴别诊断
尽管白癜风非常有特点 ， 容易诊断 ， 但早期或不典型时容易误诊 ， 需要与无色素痣、贫血痣、斑驳病、黏膜白斑、炎症后色素减退 ， 甚至花斑癣等鉴别 。
治疗方法
治疗原则：患了白癜风后 ， 应尽可能争取早期治疗 。
临床上病程短 ， 皮损局限者效果好 。 同时多数治疗周期长 ， 坚持治疗很重要 ， 一疗程至少3个月 ， 如有效可连续几个疗程 ， 千万不要轻易改变治疗方法 。
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应根据不同的分类及患者的具体情况选用不同的治疗方法 。
一般宜采取内、外用药相结合 ， 药物与其他疗法相结合的综合治疗 。
① 内服药：糖皮质激素、免疫抑制剂及光敏剂等 。
② 外用药：不同部位选择不同药物 ， 可用补骨脂酊、糖皮质激素、他克莫司软膏等 。
③ 光疗：配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射、308激光治疗更佳 。
④ 表皮移植：对于长期稳定的小面积皮损可表皮移植 ， 一般要求稳定半年以上 。 自体表皮和黑素细胞移植术：简便易行 ， 无须麻醉 ， 无须住院 ， 临床疗效肯定 。 但发生在口、唇等无法固定不动部位的患者一般疗效欠佳 。
【皮肤科杨希川教授|这种变白，我觉得你不想要】⑤ 去色素治疗：适用于对泛发性白癜风暴露部位仅存有小面积正常色素时 ， 常用10%-20%氢醌单苯醚（莫诺苯宗） 。
⑥ 遮盖：对于暴露部位也可以化妆遮盖 ， 特别是含有二羟基丙酮的美黑产品 ， 作用更持久 ， 不易被擦除 。
白癜风通过规范治疗 ， 可以很好地控制和缓解 ， 达到临床治愈 。
但所有“包治”、“根治”、“不复发”的广告都是骗人的 ， 是所有 ， 所有 ， 所有 ， 重要的事情说三遍 。
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