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内分泌疾病|糖尿病神经病变是什么病？你需要了解的防治方法，都在这里


现在我们的生活条件越来越好 ， 饮食也得有所提高 ， 但是随之来的却是一些疾病的出现 ， 糖尿病就是其中的一种 ， 这种疾病出现以后 ， 如果得不到很好的治疗 ， 还会导致出现糖尿病神经病 ， 所以大家在平时要了解关于这种疾病的防治方法 ， 才可以做好预防工作 ， 远离这种疾病的伤害 ， 那么糖尿病神经病变是什么病?你需要了解的防治方法 ， 都在这里 。

内分泌疾病|糖尿病神经病变是什么病？你需要了解的防治方法，都在这里
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【内分泌疾病|糖尿病神经病变是什么病？你需要了解的防治方法，都在这里】

一、糖尿病神经病变是如何发生的?“糖尿病神经病变”是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ， 其发病机制至今尚未完全阐明 ， 一般认为与长期“糖代谢紊乱”、“氧化应激损伤”、“微血管病变”、“神经营养因子缺乏”等因素有关 。 其中 ， 高血糖是最基本的病因 ， 它不仅对神经细胞具有直接毒害作用 ， 还会引起外周微血管病变 ， 使神经细胞的营养供应发生障碍 ， 导致神经缺血、缺氧进而逐渐造成神经损害 。 糖尿病的神经病变可累及全身 。 各部位的神经 ， 包括中枢神经、周围神经、植物神经 (也称“自主神经”) ， 其中 ， 中枢神经病变相对少见 ， 而周围神经、植物神经病变非常多见 。 由于受损的神经类型不同以及病变程度不同 ， 因而临床表现多种多样 。 一般说来 ， 患病时间越长 ， 血糖控制越差 ， 出现神经病变的风险越高 。 据统计 ， 糖尿病病程为 5年、10 年、20 年者 ， 神经病变的患病率分别达 30%～40%、60%～70%和 90% 。 二、如何早期发现糖尿病神经病变?在糖尿病神经病变的早期 ， 由于没有明显的临床症状 ， 故患者往往难以察觉;以后随着病情的发展 ， 才会陆续出现各种临床症状 ， 如手足麻木、疼痛、感觉迟钝、体位性低血压、静息心动过速等等 ， 但此时病情往往已不是早期 。 因此 ， 对糖尿病神经病变进行早期筛查非常必要 。 只有早发现、早治疗,才有可能避免出现严重疼痛甚至截肢等后果 。 临床上 ， 对于症状典型的患者 ， 通过病人的症状主诉 ， 结合患者多年的糖尿病史 ， 就可以大致做出临床判断;但对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者 ， 则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊 。 这些检查项目包括：1、痛觉检查：主要通过测定足部对针刺所引起的疼痛的不同反应 ， 来初步评估末梢感觉神经的功能情况 。 2、温度觉检查：将水杯中分别倒入凉水和温水 ， 然后用杯壁接触足部皮肤 ， 如果患者对冷热变化无感觉 ， 说明温度觉丧失 。 3、触觉检查：用一根特制的10g 尼龙丝在双足拇趾及第Ⅰ、第Ⅴ跖骨头的掌面进行触压刺激 ， 如果患者没有感觉 ， 则说明触觉减退 。 4、振动觉检查：将 128Hz 的音叉置于病人的双足拇趾背面的骨隆突处 ， 如果病人对音叉引起的振动感觉减弱消失 ， 则提示神经震动觉异常 。 5、位置觉检查：让病人闭上眼睛 ， 然后上顶或下压脚趾 (或手指) ， 如果病人不能辨别脚趾的移动方向 ， 则提示神经位置觉异常 。 6、立卧位血压测试：先让患者平卧于床上 ， 安静环境下休息 15分钟 。 将袖带固定于患者右上臂 ， 测量血压 。 测量后不要解开袖带 ， 嘱患者立即站立起来 ， 上抬右臂使袖带、血压计与心脏保持同一水平 ， 同时快速测量血压 。 如果立位时收缩压较卧位时下降 20mm Hg 以上或舒张压下降 10mm Hg 以上 ， 即可判断为“体位性低血压” 。 7、双足跟腱反射检测：用叩诊锤叩击病人双侧的跟腱 ， 如果患者跟腱反射减弱或消失 ， 提示存在周围神经病变 。 怎样防治糖尿病神经病变?积极改善生活方式、合理使用降糖药物 ， 使血糖长期保持平稳正常 ， 这是防治糖尿病神经病变的最重要的措施 。 在此基础上 ， 可以针对不同的发病机制 ， 选择相应的药物 ， 临床常用的有：1.抗氧化应激的药物 ， 如 a- 硫辛酸;2. 修复神经的药物 ， 如甲钴胺、神经节苷脂;3.改善微循环的药物 ， 如前列地尔 (前列腺素 E1)、己酮可可碱 。 目前认为：“氧化应激”是糖尿病神经病变的重要发病机制之一 ， 长期的氧化应激可导致神经元及其滋养血管的进行性损伤 。 而 a-硫辛酸作为一种强抗氧化剂 ， 可以有效地干预氧化应激过程 ， 减少自由基对血管和神经的损伤 ， 从而对神经起到保护和修复作用 。 通过以上文章内容的介绍 ， 大家应该对糖尿病神经病变这种疾病的防治方法有了更多的了解 ， 希望大家在平时一定要注意改掉不良的生活方式 ， 同时也要在医生指导下合理的使用降糖的药物 ， 控制好自己的饮食 ， 才会避免病情加重 。


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