心血管王医生|心脑血管疾病!只有8%患者正规治疗!医生说:这两种药物是基础


对于已经发生冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥、脑梗死的患者 , 长期服用阿司匹林和他汀 , 能够预防心肌梗死和脑梗死!
这是所有心脑血管疾病医生和患者都应该知道的道理 , 但是我国心脑血管疾病的服药现状不容乐观 。
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我国一项百万人入选的调查结果显示:只有34%的心脑血管疾病在服用阿司匹林或他汀;其中31%的患者服用抗血小板药物 , 一阿司匹林为主 , 还有就是氯吡格雷或替格瑞洛;有11%的患者服用他汀药物;两种药物同时服用的只有8.3% 。 绝大部分患者并没有正规治疗 , 结果就是心脑血管疾病 , 继续加重 , 心梗脑梗风险明显增加 。
【心血管王医生|心脑血管疾病!只有8%患者正规治疗!医生说:这两种药物是基础】 一、阿司匹林和他汀能给心脑血管疾病带来什么
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心脑血管疾病 , 当然这里特指缺血性心脑血管疾病 , 就是冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥、脑梗死等 , 不包括脑出血 。 这部分患者发生疾病的本质是动脉粥样硬化 , 也就是老百姓说的血管垃圾或者斑块 。
他汀药物能降低低密度脂蛋白胆固醇 , 升高高密度脂蛋白 , 从而双向调整血脂 , 减少血管垃圾生成 , 减少血管垃圾 , 控制动脉粥样硬化的进展 , 从而预防和控制心脑血管疾病 。 同时他汀能抗炎稳定斑块 , 从而控制动脉粥样硬化进展 , 防止斑块破了 , 预防血栓 , 最终预防心肌梗死和脑梗死 。 这是他汀的作用 。
抗血小板药物 , 也就是阿司匹林等药物 , 这些药物通过抗血小板聚集 , 起到预防血栓的作用 , 预防血栓就是预防心肌梗死和脑梗死 。
所以阿司匹林和他汀配合在一起 , 能稳定斑块 , 预防斑块破了 , 防止血栓 , 从而预防心脑血管疾病加重 , 预防心肌梗死和脑梗死 。
而我们的心脑血管疾病患者 , 绝大部分人并没有服用上述两种药物 , 只有8.3%在同时服用两种药物 。
二、心脏病和脑血管疾病服药比例不一样
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冠心病服用阿司匹林等抗血小板聚集药物的人 , 占到37.4%;脑梗死的人服用阿司匹林的只有26.6%;
冠心病服用他汀药物的人 , 占到14.6%;脑梗死的人服用阿司匹林的只有8.2%;
冠心病服用两种药物的 , 占到11.6%;脑梗死的人服用阿司匹林的只有5.8%;
为什么心脏病的人服药更规律 , 而脑梗死的人 , 服药率更低呢?可能是大部分人觉得心脏病更危险 , 心脏病一旦发病就容易猝死 , 所以更重视 。 而脑梗死一部分原因平时没有任何后遗症 , 就不愿继续吃药了 , 一方面脑梗死更多的是导致残疾 , 相对心脏病危险程度可能低 , 导致了更多人更重视心脏病 。
三、哪些人群更加配合治疗?哪些人群不愿意配合治疗?
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研究发现 , 在年龄大的人、男士、城市居民、教育程度高家庭收入好、有高血压或有糖尿病的人群中 , 服药阿司匹林和他汀的比例更高 。
年轻人、女士、烟民、饮酒者、无高血压或糖尿病 , 服药阿司匹林和他汀药物的比例更低 。
导致这一结果的原因 , 首先老年人更加重视疾病 , 更能配合治疗;城市居民条件好 , 买药方便 , 承受能力高;教育程度高 , 对疾病的认识更加清楚 , 知道心脑血管疾病预防的重要性;有三高的人 , 更加明确心脑血管疾病及三高的危害 。 所以这部分人更愿意配合治疗 , 但相反年轻人不在乎 , 只要没有后遗症或没有不舒服 , 就不愿意吃药;饮酒吸烟者 , 都已经心脑血管疾病了 , 连烟酒都不戒 , 您想他能愿意乖乖吃药吗?没有三高加之没有明显的症状就更不愿吃药 。


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