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严肃质疑印度或瞒报了新冠死亡病例，柳叶刀，在根据民事登记制度登记的死亡中，大多数死亡发生在医院外

截至2020年9月1日 ， 印度有360万新冠肺炎病例 ， 仅次于美国和巴西 ， 成为世界第三大新冠肺炎病例 ， 其中确认的死亡病例为65288人 。 而印度发布的截至9月8日的最新数据透露出疫情的再度升级 ， 确诊病例超过428万例 ， 累计死亡72775例 。
尽管已成为全球新冠病例数第二高国家 ， 但印度在新冠病例方面的统计数据仍然引发了极大争议 。 全球顶级医学期刊《柳叶刀》The Lancet近日发表了一篇题为“Is India missing COVID-19 deaths？”的报道文章 ， 严肃质疑印度或了新冠死亡病例 。
印度政府在8月30日的一份中曾表示 ， 由于“对危重病人及时有效的临床”全国新冠治愈率已经达到77% ， 死亡率下降到1.8% 。 然而 ， 接受《柳叶刀》杂志采访的专家指出 ， 印度COVID-19死亡率数据存在几个不确定因素 。
疑似病例或可能因COVID-19死亡的病例是否被纳入了死亡率统计？这一点首先被讨论 。 《柳叶刀》的这篇文章提及 ， 印度医学研究理事会（ICMR）指南规定 ， 根据世卫组织相关分类 ， 疑似或可能因COVID-19的死亡应纳入死亡数据 。 然而 ， 这些指南是建议性的 。 关于国家死亡数据是否包括疑似和可能病例的信息并未公开 ， 印度卫生与家庭福利部也没有对《柳叶刀》作出回应 。
ICMR机构国家疾病信息学和研究中心（NCDIR）主任Prashant Mathur说 ， “对于COVID-19 ， 我们必须更广泛地覆盖 ， 以获取所有死亡病例（确诊和疑似病例）以便更好地了解这种疾病并对其进行 。 ”他强调 ， “正确记录死亡原因很重要 。 但遵循这些指导方针是各邦的 ， 根据现行法律 ， NCDIR不需要从各州获取疑似或可能死亡的数据 ， 因此我不能说这些死亡是否进行了确认 。 ”
印度公共卫生基金会的流行病学家Giridhara R Babu则向《柳叶刀》指出了印度死亡登记环节的普遍薄弱 。 他说 ， 在印度大多数人口居住的农村地区 ， 大多数死亡发生在医院外 ， 这可能会延迟登记 。 “在根据民事登记制度登记的死亡中 ， 只有22%的人获得了死因医学证明 。 ”
Babu还强调了更广泛监控方面的不足之处 。 “综合疾病监测正在从检测实验室和医院收集COVID-19导致的死亡数据 ， 但漏掉了未检测的COVID-19导致的死亡 。 ”Babu对《柳叶刀》杂志说 ， “需要对多家医院等的数据进行核实 ， 并对进行详细检查”他还强调有必要获得关于全因死亡率的数据 ， 以了解这一流行病的影响 ， “患者死于潜在的共病和得不到危重护理 。 ”
印度喀拉拉邦公共政策研究中心的Rijo John更是直接指出 ， 一些的情况正在发生 。 他表示 ， “迄今为止印度报告的新冠肺炎死亡病例中 ， 超过65%来自马哈拉施特拉邦、泰米尔纳德邦、卡纳塔克邦和德里这四个邦 。 而在所有这些邦中 ， 死亡登记都是100% 。 ”
此外 ， 值得注意的是 ， 印度不同的邦正在使用不同的COVID-19诊断 。 John说 ， “比较各邦之间的检测阳性率已经变得极其困难 ， 因为越来越多的邦正在朝着快速抗原检测方法的方向发展 ， 已知这种方法有很高的假阴性率 ， 而且没有充分利用黄金标准的RT-PCR检测方法 。 ”
John呼吁印度政府有所作为 。 他表示 ， “尽管卫生健康是各邦的 ， 但至少可以发布一份建议 ， 以使各邦的数据报告标准化和透明 。 ”“所有邦都必须报告不同类型的分类情况以及阳性结果 。 ”
不过 ， 公众压力和媒体报道已开始推动印度许多邦其COVID-19死亡率数据 。 “在好几个邦 ， 许多‘遗漏’死亡是在后才加上的 。 例如 ， 泰米尔纳德邦已经额外增加了400多人的死亡 ， 马哈拉施特拉邦也类似 。 西孟加拉邦此前排除了所有因COVID而导致的共病死亡 ， 但他们已经停止了这种做法 。 ”John提到 。
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【严肃质疑印度或瞒报了新冠死亡病例，柳叶刀，在根据民事登记制度登记的死亡中，大多数死亡发生在医院外】死亡


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