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疼痛|老人慢性疼痛能自行热疗吗？专家：这种病引起的疼痛不能热疗


疼痛|老人慢性疼痛能自行热疗吗？专家：这种病引起的疼痛不能热疗
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【疼痛|老人慢性疼痛能自行热疗吗？专家：这种病引起的疼痛不能热疗】生活要健康 ， 名医亲自讲 。 南都名医大讲堂提醒各位 ， 出门记得佩戴口罩 ， 做好个人卫生清洁 ， 不去人多聚集场所 。  对于很多老人家来说 ， 出现持续性的疼痛后 ， 会在家利用一些热敷或红外线照灯进行处理和缓解 ， 这种做法科学吗？对此 ， 广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽教授表示 ， 在病因明确的前提下 ， 老年患者是可以在家用热疗方法缓解疼痛的 ， 但如果是肿瘤引起的慢性疼痛 ， 这种情况是不能进行热疗的 。  
下面我们就老年疼痛处理方面的问题 ， 向万主任进行请教 。  老年患者一旦发生疼痛 ， 可以如何进行治疗？ 我们现在老年患者治疗方式比较多 ， 当然药物治疗是大部分患者必要的治疗 ， 因为在相关指南中 ， 药物治疗是疼痛的一线治疗方式 。  除了药物治疗之外 ， 我们会采取部分物理治疗方式 ， 包括针刺、中药封包、热敷热疗、外贴消炎和止痛的制剂等 ， 另外还会采取一些功能康复性的运动 ， 帮助患者缓解疼痛 。  
在疼痛治疗中 ， 微创治疗也是可以采取的其中一种方式 ， 比如老年人疼痛是关节腔病变引起的 ， 医生可以对关节腔进行处理和消炎 ， 或者帮助患者关节患部周围的无菌性炎症肌肉进行松解 ， 减少膝关节的压力和负荷 。 再者 ， 我们可以对膝骨关节炎、股骨头缺血坏死和髋关节炎等患者 ， 我们可以给他们做交感神经的调控 ， 这种调控可以改善下肢血运 ， 让炎症情况缓解 ， 疼痛的情况也随之缓解 。  
很多老年人会在家用按摩、热疗等方式缓解疼痛 ， 这种做法科学吗？ 就这种情况来看 ， 只要患者明确是慢性疼痛 ， 在家中自行做一下热疗和物理治疗都是可以明显减缓患者的疼痛症状 ， 改善血运和减少炎症性物质的堆积 。 这种疗法可以让炎症性物质得到及时地清除 ， 因此对疼痛有帮助和缓解 ， 并让肌肉放松 ， 让肌肉紧张带来的酸痛情况得到缓解 。  但是说到热疗这块 ， 我们需要提醒的是癌症肿瘤引起的疼痛 ， 这种疼痛可能老年患者的发生率可能比中年患者要低 ， 如果是因为癌症引起的疼痛就不建议进行热疗 ， 因为血液循环情况改善的话 ， 有可能会让肿瘤发生进展及扩散 。  
对于老年疼痛患者 ， 您有哪些就医方面的建议？ 如果身上出现一些非肿瘤引起的慢性疼痛 ， 经过以经验性的简单处理后并不能缓解的话 ， 我们建议要建议他们直接来疼痛科就诊 ， 甚至说有痛就直接到疼痛科去看 ， 不要自己在家擅自用药 。  因为对于老人来说 ， 擅自用药的风险是非常高的 ， 老年患者有一个特点 ， 就是胃肠道黏膜是很薄的 ， 如果用一些NSAIDS类（非甾体类）消炎药 ， 容易造成如胃溃疡、胃出血等胃肠道损伤 ， 而且这种消炎药对于老年群体是禁止使用的 。  其实 ， 在没有医生指导下自行服药 ， 风险性是非常高的 ， 而且有心血管疾病和脑血管硬化的患者 ， 自行服用消炎药可能会增加心血管意外高危事件的发生 。  所以我们还是强调 ， 有疼痛的老年患者不要自行在家服药 ， 而且是否使用热疗 ， 也需要医生明确病因后才能使用 。
总之 ， 老年疼痛患者处理疼痛 ， 最好在医生指导下进行 。  听完万主任解读后 ， 我们建议各位疼痛患者在自行缓解疼痛前 ， 应该立刻到医院疼痛科等挂号并咨询专家 ， 在医生的指导后 ， 才可以自行处理疼痛问题 。  同时 ， 我们提醒 ， 如果您发现自己有发烧、干咳等现象 ， 一定要密切观察自己的体温 ， 需要向所在社区、单位进行报备 ， 并立刻到医院发热门诊就诊 。  
好的 ， 今天的南都名医大讲堂到此结束 ， 如果您想了解更多健康科普知识 ， 欢迎微信搜索添加Mydjt88 。 每周一到周五下午 ， 南都名医大讲堂会通过南都APP、南方+PLUS、南都i健康微公众号、头条号和新浪微博号 ， 学习强国 ， 天猫精灵 ， 喜马拉雅等平台 ， 陪您度过美满健康的一天 。 我们下期再见 。  统筹 马建忠 实习主播 唐聿轩 采访/制作 南都采访人员 贝贝 通讯员 许咏怡 


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