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新冠疫苗要来了，打吗？( 二 )

新冠疫苗要来了，打吗？
3月16日 ， 工作人员在科兴中维展示新型冠状病毒灭活疫苗样品 。 4月14日 ， 我国两款新冠病毒灭活疫苗获得国家药品监督管理局一二期合并的临床试验许可 ， 相关临床试验同步启动从技术发展上看 ， “灭活疫苗”是传统类疫苗 ， 技术路线已经稳定 ， 研制有章可循 。 “mRNA疫苗”是第三代技术的疫苗 ， 有研发快、针对性强的优势 。 “基因工程疫苗”介于两者间 ， 兼有两者优点 ， 无过无不及 。不过 ， 三类疫苗各有长短 ， 没有绝对的高低 。灭活疫苗由来已久 ， 容易研发 ， 但灵活性差 。 mRNA疫苗是新技术 ， 研发速度快 ， 如果出现大的变异 ， 重新研发也很快 ， 速度弥补了它灵活度的不足 。然而 ， mRNA疫苗太新了 ， 此前还没有过mRNA疫苗问世 ， 它还是在耕耘阶段 。新冠疫苗要来了，打吗？
2月1日 ， 新型冠状病毒mRNA疫苗研发正式立项基因工程疫苗也没有“高出一等” 。 以新冠疫苗为例 ， 灭活疫苗诱导的抗体水平 ， 近于新冠患者体内水平 。 mRNA疫苗则高出这一水平 。 但从一二期的数据上看 ， 基因工程疫苗诱导的抗体水平较低 。 也就是说 ， 疫苗的保护性可能不足 。此外 ， 陈薇团队采用的载体 ， 是“人-5型腺病毒载体” 。 有数据显示 ， 中国约有80%的人感染过这类病毒 ， 那就存在着“预存免疫”效应 ， 有可能降低这个疫苗的保护性 。作为被比较的对象 ， 阿斯利康/牛津团队用的是“黑猩猩腺病毒载体” ， 这个病毒不在人类中传播 ， 也就没有“预存免疫”降低保护性 。 它本来被寄予厚望的 ， 但现在看来 ， 也不可过早乐观 。除了以上三类 ， 目前在“赛道”的疫苗种类更多 。 种类之间没有绝对的高低 ， 能用就行 。 然而 ， 究竟哪个更优秀、更有用 ， 目前是个未知数 。谨慎的理由三期测试的“生死关”还没过 ， 各家疫苗的效果胜负未分 ， 这是我们应当谨慎的理由 。 此外 ， 疫苗不是灵丹妙药 ， 有了、吃了 ， 也不意味着绝对安全 。早有人担忧“耐用性”问题 。新冠疫苗要来了，打吗？
8月6日 ， 在位于俄罗斯首都莫斯科的“加马列亚”流行病与微生物学国家研究中心 ， 研究人员在实验室内工作 。 俄罗斯总统普京11日表示 ， 俄卫生部已首次对本国研制的一款新冠疫苗给予国家注册 ， 他的女儿已接种 ， 并且感觉良好 ， 希望在不久的将来开始大量生产据媒体报道 ， 今年8月底 ， 香港出现了“再感染”病例 。 病人感染新冠病毒痊愈后 ， 不过半年左右 ， 再一次感染新冠病毒 。 这意味着 ， 人体对新冠病毒的特异性免疫 ， 恐怕不能提供永久保护 。冠状病毒是有此“前科”的 。如今 ， 春冬季的流感（不是普通感冒） ， 病原体就是冠状病毒 。 为防止感染 ， 有的人会打流感疫苗 。 一年过去 ， 如果还想获得保护 ， 要再打一次流感疫苗 。 这是因为 ， 流感疫苗提供保护的时间有限 ， 大多只在3-6个月 。同为“冠状家族” ， 新冠病毒也可能如此 。新冠疫苗能提供多久的保护 ， 这也是个未知数 。 新冠疫情爆发至今 ， 不过9个月左右 ， 要研究疫苗的耐用性 ， 时间不够 。 这是没办法的事 。新冠疫苗要来了，打吗？
澳大利亚昆士兰大学8月27日发布新闻公报说 ， 该校基于“分子钳”专利技术开发的一款新冠候选疫苗将扩大一期临床试验规模 。 该校26日发布的新闻公报说 ， 这种疫苗在动物实验中效果良好 ， 能诱导产生较高水平的抗体目前的情形还算乐观 。 9月8日 ， 陈薇接受新华社采访时说：“我们的疫苗是在3月份全球最早进入Ⅰ期临床试验的 ， 到现在我们也只有半年之内的数据 。 从目前来看 ， 3月份的这一针还是有效的” 。据陈薇说 ， 疫苗的保护性还能持续多久 ， 仍在推进相关研究 ， 目前只能根据以往的相似疫苗进行推测 。 比如埃博拉的疫苗 ， 打了第一针六个月之后 ， 它的免疫反应会有所下降 ， 六个月左右再打第二针进行增强 ， 能两年有效 。 这是可以作为参考的数据 。那就是说 ， 原理上 ， 无论是可能的保护性不足 ， 还是可能的耐用型不足 ， 都可以通过多次打针弥补 。这就引出来又一个未知问题 ， 产能够不够？长期来看 ， 肯定够 。 据陈薇介绍 ， “从目前来看 ， 年产3亿（剂）的目标是可以实现的 ， 我们正在努力扩大产能” 。 另一款国产疫苗 ， 国药集团中国生物的灭活疫苗 ， 早在今年5月就宣布 ， “疫苗量产后 ， 年产可超过2亿剂” 。新冠疫苗要来了，打吗？
9月5日 ， 国际服贸会期间中国生物展台上的新冠灭活疫苗（图自：“国资小新”）不过 ， 年产再多 ， 也是一批一批造的 。 可以预见的是 ， 疫苗量产的初期 ， 在市场上一定供不应求 。更何况 ， 如果是要多次接种 ， 产能的掣肘就更明显 。疫苗不会突然出现 ， 更不会立刻满足所有人 。 陈薇表示 ， 适合优先接种的人群 ， 首先是跟新冠病毒直接接触 ， 或具有密切接触可能性的群体 ， “另外 ， 有基础性疾病的人群也是我们重点关注的对象 。 还有一些自己有接种意愿的人 。 ”


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