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铁皮石斛|反复腹痛两个多月，居然是因为吃了它！专家：误吞后尽快到院治疗


铁皮石斛是很多人常吃的保健品 ， 一般会以打粉或是冲剂等形式服用 。 但像顾大伯那样 ， 购买新鲜铁皮石斛煮水喝 ， 还把铁皮石斛也吃下去 ， 最终导致十二指肠穿孔的却不多 。
“本来想着强身健体 ， 现在却把自己吃进了医院 。 ”前些天 ， 刚刚做完十二指肠穿孔手术的顾大伯感慨道 。 他怎么也想不到困扰自己两个月的腹痛、低烧 ， 居然是吃下的铁皮石斛所致 。
进食后腹痛严重 原是十二指肠穿孔所致
顾大伯今年84岁 ， 身体还算硬朗 。 但在两个月前 ， 他莫名其妙地开始了肚子疼和低烧的情况 。 刚开始还可以忍受 ， 可是疼痛一直反反复复 ， 时间一长 ， 顾大伯有些扛不住了 。
“尤其是这里 ， 疼得最厉害 。 ”顾大伯指着自己的右侧上半腹部说 ， 每次在吃完饭后 ， 肚子痛的情况就特别严重 ， 时间长了自己都有些不敢吃东西了 。
去医院做了检查后发现 ， 顾大伯有些炎症 ， 医生为他开了对症的消炎治疗 。 在治疗期间 ， 他的腹痛情况确实有所好转 ， 但是治疗结束后又开始疼了 ， 顾大伯和家人为此伤透了脑筋 。
前些天 ， 在朋友的推荐下 ， 顾大伯来到了浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科吴应盛副主任的诊室 。 看了影像报告 ， 吴应盛发现了一个细节：顾大伯的炎症部位在十二指肠的水平部 ， 他猜测 ， 这是不是由于异物所导致的穿孔呢？
于是 ， 消化内科的医生为顾大伯进行了十二指肠镜检查 。 果不其然 ， 在顾大伯的十二指肠水平部 ， 发现了一根10多厘米长的铁皮石斛 。
至此 ， 困扰了顾大伯两个多月的腹痛终于找到了原因 。 顾大伯回忆 ， 自己在两个月前曾购买新鲜铁皮石斛煮水服用 。 可能是由于在购买时沟通不到位 ， 他不仅喝下了水 ， 还连着铁皮石斛也一起吃进腹中 ， 这才导致了自己两个多月的腹痛 。
所幸在发现问题后 ， 消化内科的医生利用内镜 ， 为顾大伯进行了异物取出和修补 。 治疗很顺利 ， 顾大伯体内的铁皮石斛被顺利取出 ， 肠道也得到了修补 。 再经过几天的休养和观察 ， 他就可以出院回家了 。

铁皮石斛|反复腹痛两个多月，居然是因为吃了它！专家：误吞后尽快到院治疗
本文插图
取出的铁皮石斛鸡鸭鱼骨和枣核较常见最严重可危及生命
在门诊中 ， 像顾大伯这样由于误食尖锐物品 ， 从而导致肠穿孔的患者并不少见 。 吴应盛介绍 ， 老人和小孩的异物取出数占门诊总量的一半以上 。 究其原因 ， 与老年人吞咽功能和各种保护性的反射能力下降、儿童缺乏相应的安全意识有一定关系 。
“一般来说 ， 导致肠穿孔的大多是鱼骨、鸡鸭骨、猪骨等或枣核一类的尖锐物体 。 ” 吴应盛说 ， 像顾先生这样 ， 由于铁皮石斛导致的十二指肠穿孔并不多见 ， 但他们一般也不建议直接吞入腹中 。
而鸡鸭鱼骨这些物体若嵌顿于消化道的狭窄和弯曲部位 ， 尖锐处就可能刺破胃肠壁 ， 长时间下会出现充血、肿胀、肉芽增生等情况 ， 造成出血、穿孔和感染 ， 最终可能危及生命 。
另外 ， 如果存在鱼刺卡喉的情况 ， 就比较危险 。 因为食道后面就是主动脉 ， 鱼刺卡住容易刺伤主动脉 ， 最严重甚至会危及生命 。
吃饭避免说笑 误吞异物后应尽快到院就诊
现在正是冬枣上市的季节 。 有些市民觉得吃枣不吐枣核可以帮助消化 ， 殊不知尖锐的枣核很容易导致胃肠道穿孔 。 在去年冬枣上市的时候 ， 吴应盛就曾在同一天接诊过3个枣核导致的穿孔患者 。
吴应盛提醒 ， 年老或是反应较慢的人群 ， 在吃饭时应细嚼慢咽 ， 尽量避免大声说笑 。 这是由于人体气管入口与食管入口距离很近 ， 喉部前上部有一块会厌软组织 ， 吞咽时软组织会上提 ， 关闭喉腔入口 ， 防止食物误入喉腔、进气管；但在大声说话或大笑时 ， 气管入口的“盖子”——会厌软组织处于打开状态 ， 食物容易进入气道 。


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