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浙大一院|女子每晚都被痛醒，医生竟从她左肩挤出一条“牙膏”…

浙江 52 岁的李大妈(化名)
一直有肩膀疼痛的老毛病
以往,她总靠贴膏药缓解
但是最近,肩膀疼几乎要了她的命
她夜夜不能安睡
左侧肩膀犹如数万只蚂蚁在啃食
膏药、止疼药统统不管用
在浙江大学医学院附属第一医院骨科林向进主任门诊,
李大妈哭诉
" 医生,我真想剁下自己的这只胳膊!"
为了给李大妈治病
通过关节镜微创手术,
医生竟从她的左肩 " 挤 " 出密密麻麻的 " 牙膏 "
临床数据显示,
10 个肩痛女性患者中,
可能就有 1 人 " 中招 "!
它还极易和肩周炎混淆!
【浙大一院|女子每晚都被痛醒，医生竟从她左肩挤出一条“牙膏”…】这到底是什么 " 怪病 "?
" 医生,我真想把这只胳膊剁下来!"
52 岁的宁波人李大妈是一名家庭主妇,她三餐定时、作息规律,还经常去公园锻炼身体,除了有糖尿病,身体并没有其他大毛病 。
3 个月前,李大妈的左肩开始出现不明原因的疼痛,起初痛感并不是很明显,也不影响日常生活,她以为是得了肩周炎,就找了家按摩店做按摩、拔火罐,还让老伴帮助贴膏药缓解胳膊困乏,但她仍像往常一样做家务或是去公园的健身器材上活动肩关节 。
" 在公园转那种方向盘一样的东西,练一段时间会感觉好一点,但很快又痛起来了 。 "1 个月过去,李大妈的疼痛没有减轻反倒不断加重," 每晚睡觉都会被痛醒,快被这个毛病折磨死了!" 扛不住的她到当地医院就诊,医生告诉她可能是 " 肩袖损伤 ",让她不要再提重物,少牵拉,也别再去公园活动肩膀,李大妈严格遵守医嘱 。
又过了 1 个月,停止活动的李大妈却觉得左肩更痛了,特别到了晚上,更觉得疼痛难忍,即使吃止痛药也无法入睡 。 " 家务活也干不来了,孩子也没法带了,现在连左手都没力气,怎么也抬不高,痛起来,真想把这只胳膊给剁下来,我还以为自己要偏瘫了,一定要找家大医院看看!"
家人带着她来到浙大一院骨科主任、运动医学专家林向进门诊,经过认真仔细检查和鉴别诊断发现,李大妈左肩的肱骨大结节处压痛明显,而且左手只能抬到自身腰部的位置,且因疼痛剧烈,不能很好的停驻,经过磁共振检查," 真凶 " 被锁定——她被确诊为 " 钙化性冈上肌腱炎 " 而非肩周炎,更不是当地医院确诊的 " 肩袖撕裂 " 。
医生竟从她的左肩挤出一条 " 牙膏 "
" 钙化性肌腱炎是一种和肩周炎、肩袖损伤非常相像的疾病,但发病原因却大不相同!" 浙大一院骨科主任林向进主任医师介绍,这种病是因为钙盐沉着于肩关节的肩袖肌腱之中而引起的,而这些肌腱对维持肩关节的稳定和活动起着至关重要的作用 。 因沉积的钙盐诱发炎症反应,患者常会出现肩痛,甚至严重影响肩关节的功能 。
据悉,钙盐沉积可以发生在全身各个部位,关节中的钙盐沉积大多原因不明,可能与代谢障碍、关节软骨损伤、随年龄老化而退变的关节等因素相关 。
林向进主任介绍,这是一种自限性疾病(就是疾病在发生发展到一定程度后,经过长期的机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈) 。 它的病理过程分为四期:钙化前期、钙化形成期、钙化吸收期、钙化后期,往往是这种 " 钙盐斑块 " 吸收时,是疼痛最剧烈的时候,李大妈就正处于 " 吸收期 " 。
那么是不是只要李大妈撑得住,让钙盐吸收,这种病就奈何不了她?当然不是!" 对于那些顽固性疼痛,经保守治疗无法缓解或病程长的患者,应尽早采取手术治疗!" 林向进医师强调,部分患者钙盐无法完全吸收,无谓的拖下去,只会使病情恶化,产生继发性肩袖破裂,而此时如果盲目治疗,可能会严重影响生活质量 。
经过耐心讲解,李阿姨的病因终于被解开,林向进主任医师、蔡友治副主任医师手术团队为其量身定制了 " 关节镜微创手术治疗 " 方案 。
在关节镜技术的帮助下,手术团队通过皮肤上两个 0.5cm 小孔对病灶展开精准攻势,只见李大妈左肩冈上肌肌腱深处,一条白色的 " 牙膏 " 状的结晶体从病灶处被完整剥离 。 由于 " 牙膏 " 体积较大,手术团队还同时为其修复了冈上肌肌腱,当天下午患者就顺利出院 。 术后经过科学的康复指导,李大妈的左肩关节疼痛明显好转 。 两周后,她的肩关节功能恢复正常,康复如初 。 " 医生你看,现在我左肩膀一点都不痛了,左手可以举高了,也可以做家务带孩子了,真是谢谢你们了 ",李大妈高兴极了,终于和这个 " 老毛病 " 说拜拜 。


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