关节骨头|做好“六勤”，让卧床患者不得褥疮
压疮是由身体局部组织长期受压 ， 血液循环受阻 ， 导致皮肤和皮下组织因缺血出现溃烂坏死 ， 多见于长期因病卧床的老年患者 。 由于这类患者往往缺乏生活自理能力 ， 所以家属做好家庭护理非常重要 ， 具体来说要做到“六勤” 。
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勤擦洗
要常为患者擦洗身体 ， 保持皮肤清洁；汗多及大小便失禁时要随时清理 ， 避免潮湿及排泄物长期浸渍、刺激皮肤 。 擦洗时动作要轻柔 。
勤翻身
翻身是预防压疮最简单、有效的方法 。
1.通常情况下 ， 照护者至少应每2小时为患者更换一次体位 ， 并在骨隆突处放置软枕等支撑物 ， 以减少局部受压 。
2.可使用30°倾斜侧卧位（右侧、仰卧、左侧交替进行） ， 避免90°侧卧位或半坐卧位等使压力加大的躺卧姿势 。
3.卧床患者床头抬高角度应小于30° ， 避免身体下滑形成的剪切力损伤皮肤（除非病情需要 ， 或出于进食、消化因素考虑） 。
4.翻身时 ， 应先将身体抬起 ， 再挪动位置 ， 避免拖、拉、推等动作 ， 以防皮肤损伤 。
5.照护者最好制定翻身时间表 ， 并做好记录 ， 以避免忘记 。
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勤观察
为患者擦洗身体或更换衣物时 ， 要查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象 。 发现异常应及时咨询专业的医护人员 ， 使压疮能尽早得到专业的治疗与护理 。
勤做肢体被动锻炼
对于长期卧床、无自主活动能力的患者 ， 照护者应每日对其进行肢体被动锻炼 。 尽可能维持关节的活动性和肌肉张力 ， 促进肢体和皮肤的血液循环 ， 减少压疮的发生 。
勤整理
保证床单、衣物平整 ， 以免皱褶处损伤皮肤 。
勤更换
保持床单、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施 ， 要做到随湿随换 。 最好为患者准备柔软的棉质被服 。
作者：厦门大学附属中山医院国际伤口治疗师蔡秋妮
【关节骨头|做好“六勤”，让卧床患者不得褥疮】编辑：熊恕胡鑫
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