天启|“宝藏医生”于天启：让患者花“小钱”看“大病”( 三 )
了解到 ， 于天启平时的门诊病人很多 ， 出门诊最快也是中午一点下班 ， 有时候要从早上八点半看到下午三点 ， 直到看完病人才会去吃饭 ， 厕所都来不及上 。
而推迟下班 ， 常常是因为给病人加号造成的 。
他说：“很多病人来自外地 ， 网上没挂到号 ， 又急于看病 。 医者父母心 ， 作为医生能为病人解除痛苦 ， 我觉得自己辛苦点没关系 ， 值得！”
不停地给病人看病 ， 连小朋友都心疼他 。 有一回 ， 有个小女孩专程拿着两盒自己心爱的饼干给于天启 ， 说：“于教授 ， 这两盒是我最喜欢吃的饼干 ， 很好吃的 。 你看病都看那么辛苦 ， 给你补充能量 。 ”
今天 ， 朱伯坐车三小时从惠东过来复诊 ， 虽然身体瘦削 ， 但精神矍铄 ， 提及于天启赞口不绝 。 他说 ， “于教授人很好 ， 没脾气 ， 总是交待得特别清楚” 。
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◎ 朱伯说 ， 于教授对治疗用药、饮食起居等注意事项交待得特别清楚 。
我们在跟诊过程中也发现了于天启对病人这种可爱的“唠叨”：
“一个药方最多吃两个月就要调整”；
“吃了药方 ， 大便有点烂 ， 身子有点热 ， 不必担心”；
“吃了如果不热气 ， 就坚持吃；吃了若有热气 ， 你就把白术10克换成党参15克 。 ”
……
担心病人家属记不住 ， 他又拿出准备好的长方形小纸条写下来 。
不仅如此 ， 于天启还在经济上为病人减负 ， 希望病人用小钱就看好大病 。
他的一位学生透露 ， 从来没有见老师开过贵药 ， 他的药方里头没有鹿茸、人参等名贵药材 ， 白血病患者的一个月药钱也就几百块 。 从不让患者花一分冤枉钱 ， 检查报告只要是他认可的 ， 即使外地医院做的 ， 也不会再让病人重新检查 。
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“做名医一定要胆大心细”
从周口市15年的基层工作 ， 到广州市中医医院组建血液专科 ， 再到广州中医药大学第三附属医院 ， 40多年从医 ， 于天启感悟良多 。
医生是一份特殊职业 ， 健康所系 ， 生命所托 ， 容不得半点马虎 。 所以当医生要有责任感 ， 要有使命感 。
在他看来 ， 当一位好医生必须多读经典 ， 多临床 ， 只有诊疗水平提高了才能做好医生 。 但是当一位名医则需要胆大心细 ， 如临深渊 ， 如履薄冰 。
“遇到疑难病人 ， 诊断清楚了 ， 就要大胆用药 ， 考虑周全的同时注重细节 ， 遇到问题 ， 心里有‘刀’才能让它迎刃而解 。 ”于天启如是说 。
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◎ 于天启提醒学生注意病人的诊疗要点 。
范婷婷是于天启的研究生 ， 跟师已经两年了 。 她告诉我们 ， 血液肿瘤的病人一般病情比较严重 ， 与其他科室相比 ， 可能需要医生更多的细心 ， 耐心和爱心 。 “于老师不仅医术精湛 ， 胆大心细 ， 还能源源不断地把同情心和善意给予患者 ， 这一点让我非常敬佩！”
古代药王孙思邈的《大医精诚》 ， 备受历代医家推崇 ， 被誉为“东方的希波克拉底誓言” 。 不少中医院校至今仍用它作为医学生的行为准则 ， 要求每个医者秉承“大医精诚之心” ， 全心全意为患者服务 。
“医生在诊疗中 ， 除必备精湛的医疗技术外 ， 对患者要有爱心、善心 ， 要学会换位思考 ， 理解患者心情 ， 体察患者的痛苦 。 ”这是于天启对“医者仁心”的深刻解读 ， 也是对自己的要求 。 他表示 ， 孙思邈《大医精诚》的核心思想正是当前和谐医患关系的灵丹妙药 。
广州中医药大学第三附属医院新媒体中心、39健康网联合出品
【本期编辑】李镓洧
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