结节|奇妙的中医 | 中国有1亿多肺结节患者，恶变的可能性有多大？
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一提到肺结节 ， 很多人可能会将之与肺癌联系到一起 ， 事实上 ， 目前中国约有1亿多的肺结节患者 ， 其中恶变的几率不到5% 。
我们应该如何正确认识肺部结节？听听医生怎么说 。
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肺结节的产生
肺部结节的产生与《黄帝内经》脏象学说中肺的生理病理密切相关 。 《医宗己任篇》说：“肺之空窍只受得脏腑中固有之气 ， 受不得一分邪气耳” 。
由于肺司呼吸 ， 开窍于鼻 ， 咽喉为肺之门户 ， 主皮毛 ， 职司卫外 ， 外来邪气如风、寒、暑、湿、燥、火或烟尘秽浊等皆易先从口鼻气道或皮毛犯肺 。
肺主气 ， 朝百脉 ， 全身血液都要通过经脉而聚于肺 ， 通过肺的呼吸进行气体交换 ， 再输布全身 ， 而血的运行又依赖气的推动 ， 随着气的升降运行全身 。
另外 ， 肺主治节,即治理调节 。 气、血、津、精、水的运行及肠腑的通畅均需要通过肺的治理调节功能 ， 故肺的病理特点中除邪易侵袭、气易上逆、痰易留伏、虚实易成、寒热易见外 ， 痰瘀易结也极为多见 。 因此 ， 肺局部的结节既可因外邪或肺部宿疾而成 ， 也可因饮食、情志、劳倦伤肺而致 。
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肺结节的处理
一旦发现肺结节 ， 多数情况需要进行长时间的定期复查 ， 至于最终良性和恶性结节的区分则要通过病理检查来确诊 。
对于1cm（或8mm）以下的结节 ， 在临床上有一个观察期 ， 于3个月、6个月或者一年后复查 ， 观察结节的大小、密度变化 。
经过中医四诊合参 ， 明确病机及证候特点 ， 进行辨证施治 ， 采用活血化瘀、软坚散结、益气养阴、调和阴阳、解毒攻邪或除痰消癥等一系列方法调理治疗后 ， 可使结节缩小甚至消散 。 如果结节不断增大 ， 则需要及时进行手术干预 。
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养命先养肺
随着人们对肺部保养的重视 ， “清肺”“洗肺”常被提起 ， 然而医学上并无此说法 ， 无论中医还是西医 ， 都无法将空气污染物完全阻挡在肺之外 ， 或者把它们从肺里彻底清除出去 ， 而有些杂质一旦进入肺里 ， 永远无法排出 。
中医养生方法强调“正气存内 ， 邪不可干” ， 认为只要“正气”足 ， 人就不会因受到“邪气”的入侵而生病 ， “正气”可以理解为人体自身的免疫力 。
养命先养肺 ， 饮食均衡、控制情绪、适量运动都是必要项 ， 需要反复强调的就是——戒烟 。 在饮食方面 ， 广东地区常用的竹蔗茅根水、川贝雪梨、冰糖木瓜炖雪耳等都是不错的选择 ， 可顾护肺阴 。 而众所周知的木耳具有润肺和清理肠胃的功能 ， 但是需要注意的是 ， 木耳并不能促使肺脏污物的排出 。
运动方面 ， 最简单的方法就是步行 ， 快步走或中速步行均可 ， 其他有氧运动如慢跑、爬山、游泳都能锻炼心肺功能 ， 日常可多进行深呼吸锻炼 ， 提升肺活量 。
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医生名片
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黄东晖
广东省中医院珠海医院呼吸科主任 。 主任医师 ， 博士生导师 ， 中国中西医结合学会变态反应专业委员会委员 ， 广东省中医药学会呼吸病专业委员会常委 。
擅长支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、肺炎、支气管扩张等呼吸疾病的中西医诊治 ， 擅长肺功能、支气管镜检查及气管内介入手术 。
通讯员：孔抒帆
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【奇妙的中医】简介
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《奇妙的中医》系39健康网与广东省中医院联袂打造的一档高品质中医视音频栏目 ， 这里有精彩绝伦的医案、有神奇精妙的本草、也有简单实用的养生药膳 ， 多位中医大师亲临坐镇 ， 妙语连珠 ， 趣解5０００年的“中医奇妙之处“ 。
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