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中新网|抑郁症筛查纳入学生体检 我们对它还有多少误解？( 二 )


曲姗解释说 ， 从临床经验来看 ， 一般学生初入职场后 ， 会面临各种问题 ， 就业、恋爱、结婚、生子等等 ， 在这个过程中 ， 遇到的“临界事件”比较多 ， 所以会成为抑郁症初始发病的高发年龄段 。
此外 ， 70岁以后 ， 人的身体开始出现各种疾病 ， 比如帕金森、肿瘤、脑血管病、心衰等慢性疾病 ， 这些疾病也容易引发并发的抑郁症 。
中新网|抑郁症筛查纳入学生体检 我们对它还有多少误解？
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资料图：一位大学生分享其与抑郁抗争经历 。杨醉文 摄
如何判断“我是否抑郁了”？
和其他任何一种疾病一样 ， 对抑郁症的早期筛查和干预对患者来说尤为重要 。
“精神科这个特点相当重要 ， 如果你得病5年、10年之后再治 ， 估计预后很差 。 ”杨甫德在采访中说 。
《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中 ， 也将开展筛查评估列为了重点任务 。
文件提出 ， 医疗卫生机构使用PHQ-9量表 ， 开展抑郁症筛查 ， 通过建立微信公众号、APP客户端等形式 ， 为公众提供线上线下抑郁症状况测评及评分说明和诊疗建议等 。 各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估 ， 供体检人员选用 。
最值得一提的是 ， 《方案》还提出 ， 各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容 ， 建立学生心理健康档案 ， 评估学生心理健康状况 ， 对测评结果异常的学生给予重点关注 。
这也就意味着 ， 抑郁症的早期筛查工作日后要下沉至年轻的学生群体 。
“测评是一种辅助手段 ， 可以帮助医生提供一些线索 。 ”曲姗说 ， 开展早期筛查 ， 可以有效避免患者出现更严重的后果 。
不过 ， 专家也强调 ， 测评不能作为一种诊断工具 ， 只是作为一种提示 。
“目前 ， 全世界对于抑郁症诊断的一个‘金标’就是精神检查 ， 主要是医生和病人面对面交谈 ， 通过一些提纲式的提问 ， 明确其有没有符合诊断中的一些症状 ， 这是需要医生人工劳动的 ， 而不是通过简单的问卷来确诊 ， 这个过程叫诊断疾病 。 ”
曲姗强调 ， 和其他疾病不同 ， 抑郁症的早期筛查的难点还在于 ， 简单的筛查不一定能100%获取患者的真实信息 ， 如果只是单纯依靠测评 ， 有些人可能出于某些原因在测评时造假 ， 干扰最后的结果 。
“如果出现明显症状后 ， 需要第一时间去找专业医师进行诊断 ， 然后再根据症状轻重 ， 来判断是否需要心理治疗、药物治疗等具体措施 。 ”她说 。
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资料图中新社发 崔楠 摄
面对抑郁症 ， 我们准备好了吗？
在中国 ， 抑郁症的治疗还面临着另外一个困境：一边是发病人数众多 ， 一边是国内的专业医师缺乏 。
曲姗在采访中透露了这样一个数字——目前 ， 全国精神科医师大约不到四万人 ， 和一些发达国家相比 ， 数量相差太远 。
“与心理治疗师、心理咨询师不同 ， 医生与非医生最主要的区别是 ， 专业医师可以诊断患者是否有抑郁症 ， 明确患者接下来要采取哪些治疗措施 ， 这是为患者开展诊疗的第一个关口 ， 也是最重要的关口 。 ”
曲姗说 ， 有了专业医师的诊断后 ， 患者可以依照医生建议去找心理治疗师进行治疗 ， 或者接受药物治疗 ， 理顺了这样的就诊流程 ， 才可以避免患者走很多弯路 。
不过 ， 对于专业团队的建设 ， 国家层面已经给出了规划 。
《健康中国行动(2019—2030年)》中已经明确提出 ， 到2022年和2030年 ， 每10万人口精神科执业(助理)医师达到3.3名和4.5名 。
文件中还明确 ， 要建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系 ， 建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式 。


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