卫生|【重磅】广东又有经验获国家大奖！大咖齐聚杭州献策医改( 二 )
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激活基层活力 ， 需要不断推进体制机制改革创新 。 广东明确政府办基层机构实行公益一类财政供给、公益二类绩效管理 ， 可不实行收支两条线管理 。 完善基层机构绩效工资制度 ， 推动实施院长目标管理责任制 。 建立人才柔性流动机制 ， 推行“县招县管镇用” 。 改革完善基层卫生人才职称评审 ， 对取得中级职称后 ， 在基层连续工作10年的紧缺专业人才 ， 直接认定副高级职称 。
如何建高地？广东实施高水平医院建设 ， 对标国际国内先进水平 ， 打造一批国内一流、世界领先的医院 ， 发挥示范引领作用 ， 带动提升全省整体医疗服务水平 。
一是全面实施创建医疗卫生高地行动计划 。 立足省情 ， 协调发展 ， 分类施策 ， 确立“广深构建医疗卫生高地、珠三角地区优化发展、粤东西北地区加快发展”的发展格局 。 2017年起 ， 实施“31611”工程 ， 即建设30所高水平医院、100个高水平临床重点专科、打造6大医学科技创新平台、培育100名医学领军人才和1000名杰出青年医学人才 。 目前 ， 广东三级甲等医院达到127家 ， 数量位居全国前列 。
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二是深入推进高水平医院建设 。 2018年起 ， 省委省政府投入90亿元支持30家医院建设高水平医院 ， 着力在大平台、大项目、高层次人才方面取得突破 。 投入35.8亿元支持国际一流医学中心、国家医学中心、国家区域医疗中心建设和粤东粤西粤北地区市级医疗服务能力提升 。 目前 ， 省政府与国家卫生健康委签约共建1个综合类国家区域医疗中心、1个专科类国家医学中心、6个专科类国家区域医疗中心 。
三是强化三医联动 ， 健全公立医院管理体制和运行机制 。 全面取消公立医院药品和医用耗材加成 ， 大力推进药品集团采购 ， 动态调整医疗服务价格 ， 全面推行按病种分值付费 。 全省遴选2个市、3个县（县级市）、58家医院开展现代医院管理制度试点和党建示范点创建工作 。 深圳、东莞、高州、广州公立医院综合改革获国务院通报表彰 。 探索出香港大学深圳医院、中山一院等现代医院管理制度“样板” 。
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促进优质医疗卫生资源下沉和均衡配备 ， 广东有硬招
黄飞介绍 ， 在“强基层、建高地”的同时 ， 广东还注重建立连接整合机制 ， 促进优质医疗卫生资源下沉和均衡配置 。
一是在全省57个县（市）全面推行紧密型县域医共体建设 ， 县域医共体内部实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理 。 配套制订了政府、医院、卫生院的责权利清单 ， 建立考核指标体系 ， 规范医联体建设 。 全省共建成多层次、多形式的医联体586个 ， 其中城市医疗集团70个、县域医共体206个、专科联盟232个、远程医疗协作网78个 。
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二是实施医疗卫生“组团式”帮扶 。 广东将“组团式”援疆援藏的做法推广到省内 。 2018年起 ， 广东省对14个县启动实施医疗卫生“组团式”紧密型帮扶 ， 2019年全面推广到全省57个县（市） 。 省委组织部、省卫生健康委联合组织医疗综合服务能力较强、人才资源相对集中、帮扶工作基础较好的54家三甲公立医院“组团式”帮扶78家县级公立医院 。 2019年全省县域内住院率达到84.1% ， 较2015年提高5.5个百分点 ， 部分县级市 ， 如高州、连州、阳春、罗定等11个县（市）已达到90%以上 ， 基本实现“大病不出县” 。
三是加强公共卫生服务体系建设 。 在应对新冠疫情过程中 ， 广东创造了多个全国首次（首次在湖北以外省份发现新冠肺炎病例 ， 首次报告疫情聚集性和发现人传人特征 ， 首次报告出院病例核酸检测复呈阳性现象 ， 首次报告无症状感染者等） ， 为疫情防控赢得了“先机”、为复工复产创造了有利条件 。
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