口腔|牙齿“杀神经”后为什么要做冠？
通常情况下 ， 故事是这样开始的……
闲来无事吃点零食 ， 怎么好像左上的后槽牙好像有个洞 ， 吃的东西老塞进去？
没事 ， 不疼不痒的先不管它 。 毕竟看牙好麻烦 ， 好痛苦 ， 不想看牙 。
过了半个月 ， 怎么回事 ， 牙开始疼了？迎着北京的猎猎寒风 ， 好像更疼了？这几天心事烦扰 ， 越疼越厉害了……先吃点药缓解一下吧 。
好像不行 ， 扯到整个半边头皮都在痛 。 算啦 ， 还是去看牙医吧 。 医生 ， 我牙疼 ， 是不是漏神经了？
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神经其实没有真的“漏”出来 ， 但是牙髓细菌感染是没跑咯 。 细菌在牙内部生长繁殖 ， 使得牙齿内部的压力越来越大 ， 所以这颗牙齿内部的神经会胀痛 ， 甚至牵涉到半边脸的神经都痛 。
所谓“杀神经” ， 其实是根管治疗（Root Canal Treatment, RCT）的俗称 。 根管治疗是把牙齿内部的感染物质清理干净 ， 再填上牙胶预防再次感染的一套标准治疗流程 。 疗程2-3周 ， 根据牙齿情况的不同复诊2-3次 。 治疗成功之后 ， 很简单 ， 这颗牙就不再疼了 。
曾经有患者问我杀神经了会不会影响其他的神经？其实不会的 。 牙齿内部的神经是神经末梢的分支 ， 每颗牙齿是既独立又相互联系 ， 而且除了牙齿内部有神经 ， 牙齿周围也有 。 少数特别敏锐的患者可能在“杀神经”之后 ， 即做根管治疗后会感受到患牙和正常牙齿的些许不同 。
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虽然“杀神经”不会影响其他神经 ， 但是牙齿内部感染也就意味着内部的滋养血管也一并感染了 ， 全部化为一滩血水 ， 甚至脓液 。 而且需要“杀神经” ， 做根管治疗的牙齿通常是严重龋坏的 。 这意味着这颗牙齿本身缺了很大一块 ， 内部滋养血管没有了——这也是“杀神经”之后需要做冠的原因——这颗牙齿太脆弱了需要额外的保护 。
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做冠(Crown)是把原来的牙齿外圈薄薄的磨掉一层 ， 然后在这个空间上用金属或者瓷来代替 ， 把整颗牙齿包住以加强保护 。 此外 ， 有时牙齿冠部基本上都坏了 ， 还需要打桩(Post) 。 其实也很好理解 ， 一颗牙齿好比一座房子 ， 做根管治疗相当于打好地基 。 房子四面墙缺了一面可能就需要加根钢筋 ， 房顶才能足够稳固的承受咀嚼的力量 。
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当然 ， 凡事不是绝对的 。 并非所有感到疼痛的牙齿都需要“杀神经”做根管治疗 ， 做完根管治疗也并非百分之百需要打桩做冠 。 具体如何分辨就是牙医上课学习的专业知识啦 ， 在此没必要再深入了 。 总之 ， 牙齿坏的越少 ， 治疗起来越容易 。 每半年检查一次牙齿 ， 把早期问题早期解决才是解决问题的王道呦 。 养成习惯了 ， 好像看牙医也没那么可怕嘛 。
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【口腔|牙齿“杀神经”后为什么要做冠？】
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