医学手札|吸毒抽烟还有梅毒，要孩子只为养老：医生求你们放过孩子吧
生殖科会遇到形形色色的夫妇 ， 尽管我们努力不带上个人情绪去接诊患者 ， 但遇到毁三观的案例 ， 内心也做不到心如止水 。 上周接诊的这对夫妇均有吸毒史 ， 均嗜烟酒 ， 男方梅毒感染史 ， 说是经过了青霉素治疗 ， 但最近复查RPR滴度仍然在1:8 。
【科普】梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种慢性、系统性性传播疾病 ， 可引起人体多系统多器官损害 ， 产生多种临床表现 。 判断梅毒感染情况我们借助两个指标 ， 一个是TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验） ， 一个是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验） 。
只要感染过梅毒 ， 那么TPPA这个指标是持续阳性的 ， 即使治愈了这个指标也是阳性的 。 就好比一个人犯罪伏法即使出狱重新做人 ， 他的案底也永远都会记录在案一样 。
【医学手札|吸毒抽烟还有梅毒，要孩子只为养老：医生求你们放过孩子吧】 判断梅毒的感染情况我们需要借助RPR这个指标 。 报告单上RPR除了阴性（1:1）之外 ， 我们看到的都是比值 ， 譬如1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64 ， 私信有不少人疑惑这个比值代表什么？是越低越好还是越高越好？
医学术语太晦涩 ， 手札君还是给大家举个例子 。 假设有两杯水A和B ， 每杯水里都加了白糖 ， 但加的量不一样 ， 我们做个稀释实验 ， 每次都1:1稀释 ， 每次稀释后都尝尝甜味 ， 直到尝不出甜味为止 。 假设水杯A稀释3次后尝不出甜味了（即1:8） ， 水杯B稀释5次后才尝不出甜味（1:32） ， 你觉得A和B里哪杯水加到白糖多？当然是B对吧 ， 那么 ， 把白糖想象成梅毒抗体 ， RPR滴度1:32自然比1:8要严重喽 。 经过正规除梅治疗后滴度会逐渐下降 。
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因为男方RPR滴度在1:8 ， 我们建议其二次除梅治疗 ， 他极度不愿意 。 双方备孕一年未孕要求做辅助生殖 。 但有吸毒史的夫妇属于辅助生殖禁忌症 ， 我们无能为力 。 而且即使他们要自己备孕 ， 也建议男方尝试二次除梅看看能不能降低梅毒RPR滴度 ， 毕竟女方和以后胎儿有感染的可能 。
看到双方对于要孩子很是急迫 ， 我多嘴问了句“你们这么喜欢孩子吗？” ， 男方来了一句“嘛喜不喜欢的 ， 我们得有人养老送终 ， 不赶紧生还有什么办法 ， 不罚款我们就多生点 ， 老了才不愁”....
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