产妇|她们18年挽救上万名母子的生命
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产科抢救团队在手术中 。
近年来 ， 随着二胎政策的开放 ， 再生育的高龄、高危孕产妇数量剧增 ， 妊娠风险随之增加 ， 凶险性前置胎盘、胎盘植入、产科大出血的发生率激增 。采访人员在哈医大一院产科了解到 ， 自2002年医院建立一体化分娩室/手术室治疗模式以来 ， 她们成功挽救的近万名在自然分娩时出现突发紧急抢救的产妇 。经常跑在死神前面的产科抢救医护人员们 ， 一次又一次地挽回一对对母子的生命 。
近日 ， 采访人员走近哈医大一院产科团队 ， 听她们讲述惊心动魄的一刻 。
高龄产妇胎盘早剥 ， 险些胎死宫内
凌晨 ， 在哈医大一院产科分娩室内 ， 37岁的高龄产妇苏女士正在等待孩子的分娩 。就在苏女士宫口开到一半时 ， 一阵强烈的腹痛突然传来 ， 胎心监测仪显示60次/分 ， 助产士小郭意识到患者情况有变 ， 立即找来值班医生 。
【产妇|她们18年挽救上万名母子的生命】“当时苏女士的腹部硬如板状” ， 那晚值班的胡医生回忆 ， 经过检查 ， 他发现苏女士胎位扪不清 ， 胎心率持续不缓解 ， 很可能发生了产科急症——胎盘早剥！必须立刻终止妊娠 ， 否则可能出现胎死宫内、急性肾衰等危险 。苏女士被立即用转运车推到产科一体化的分娩室/手术室 ， 5分钟后一阵响亮的婴儿啼哭响起 ， 母子平安 。从发现胎心变慢到宝宝紧急剖宫产娩出 ， 不到15余分钟 。
专家提醒
胎盘早剥会损伤子宫壁的血管 ， 使羊水通过破裂的血管进入血液循环 ， 引起羊水栓塞 。胎盘早剥出现时常有以下症状：不该出血的时候出血；持续腹痛没有缓解；腰背涨痛 。孕产妇一旦出现上述几种情况 ， 或其中任何一种 ， 一定要及时就医 。
“三剖”产妇大出血 ， 3小时保平安
去年年末 ， 一名接受过两次剖宫产、怀孕36周的凶险性前置胎盘危重孕产妇刘女士在家中“见红” ， 被紧急送到哈医大一院 。刚到医院门前 ， 刘女士突然大出血 ， 当将患者推到产科手术室时 ， 患者的棉衣、棉裤均已被血浸透 ， 情况危急 。
孙敬霞等产科抢救团队成员迅速到位 ， 开始了长达3个小时的分娩、止血和分离胎盘手术 。因为刘女士是第三次剖宫产 ， 腹腔粘连严重 ， 胎盘深深地扎根于子宫肌壁内 ， 是非常典型的“凶险性前置胎盘” 。手术时 ， 刘女士胎盘剥离面出血至少4000毫升 ， 医院立即启动紧急抢救程序 ， 成功挽救了母子的生命 。
专家提醒
凶险型前置胎盘一旦大出血 ， 部分患者可能需要切除子宫救命 。育龄期女性要尽量选择顺产 ， 避免不必要的宫腔操作和手术 。剖宫产后再次妊娠的孕妇尽早到医院明确胎盘与子宫切口瘢痕的关系 。若发现胎盘位置异常 ， 应及时确定处理方案 。
年轻产妇心脏骤停
胎儿出生后没有呼吸
某天20时许 ， 急诊“120”接诊了一位年轻临产妇 ， 情况紧急 。怀孕34周的22岁孕产妇小赵发生了严重妊娠期高血压疾病——子痫 。
原来 ， 小赵从未系统学习过任何妊娠期保健知识 ， 怀孕要多吃的想法根植于心 ， 让孕前就超重的她8个月长了60多斤 ， 导致了妊娠期高血压疾病的发生 。急诊医生立即通过绿色通道将患者推送入产科手术室实施抢救 ， 此时小赵的心跳突然骤停 ， 产妇和腹中胎儿的生命都危在旦夕 。
抢救团队的麻醉医师立即对产妇进行心肺复苏、气管插管 ， 同时孙敬霞带领产科团队为孕妇施行剖宫产 ， 仅用2分就将孩子娩出 。此时孩子已经没有呼吸 ， 团队内的新生儿医生立即实施新生儿复苏 。5分钟后新生儿恢复了心跳和呼吸 ， 被立即送往新生儿重症监护室 ， 产妇的血流动力也逐渐恢复 ， 母子平安 。
专家提醒
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