内分泌疾病,糖尿病|关于SSRIs和儿童糖尿病风险的令人欣慰的发现( 二 )
二次分析得出了类似的结果:当SSRI治疗与心理疗法相比较时 , 公共保险患者的治疗后aHR为1.44 (95% CI, 1.25-1.65) , 而商业保险患者的aHR较低 , 为1.21 (95% CI, 0.93-1.57) 。
当将SSRIs与安非他酮进行比较时 , 研究者没有发现风险增加 , 并且组内分析表明 , 与氟西汀相比 , 没有任何SSRIs会增加T2D风险 。
研究者称 , “在开始治疗的时候 , 有公共保险的病人是社会经济地位较低的 , 他们代表了一个整体医疗负担更重的人口 , 有更多的共病症 , 以及T2D风险因素的更高患病率 , 例如肥胖 。”
高危儿童和青少年应该受到密切监测 , 临床医生也应该考虑建议调整饮食和增加锻炼 , 以抵消T2D风险 。
有用的真实数据
田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心儿科和健康政策教授William Cooper博士表示 , 这项研究“为儿童和青少年服用SSRI药物的风险提供了一个有趣的视角 。”作者“从代表两种不同人群的现实数据中得出结论 , 并仔细考虑了可能混淆这种关联的因素 。”
他说 , 该结果“为需要治疗抑郁症和焦虑症的儿童患者、家庭和临床医生提供了重要的好处 , 因为他们要权衡使用SSRIs的风险和益处 。作为一名儿科医生 , 当我和我的病人、他们的家人以及行为健康方面的同事一起做出重要的治疗决定时 , 我会发现这些结果很有用 。”
这项研究得到了哈佛大学公共卫生学院药物流行病学项目培训资助 。
参考文献
Sun JW, Hernández-Díaz S, Haneuse S, et al. Association of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors With the Risk of Type 2 Diabetes in Children and Adolescents [published online ahead of print, 2020 Sep 2]. JAMA Psychiatry. 2020;10.1001/jamapsychiatry.2020.2762. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.2762
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