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手术|腰突压迫左腿麻痛小便困难 三维导航下椎间孔腰椎减压固定融合术后缓解

据国家卫健委统计中国有超过 2 亿人腰椎间盘出了问题 。 其中 ， 20～40 岁的年轻人占60% 以上 。 腰椎间盘突出症大部分患者都是保守治疗 ， 仅有 5% 的严重患者需手术治疗 。 近日 ， 深圳一位中年老总 ， 一个月前突然出现排尿困难 ， 一查竟是腰突惹祸 ， 经保守治疗无效后 ， 在深圳大学总医院脊柱科做微创手术后 ， 各种症状很快便缓解了 。
手术|腰突压迫左腿麻痛小便困难 三维导航下椎间孔腰椎减压固定融合术后缓解
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【手术|腰突压迫左腿麻痛小便困难三维导航下椎间孔腰椎减压固定融合术后缓解】术前腰椎磁共振提示L4/5椎间盘突出严重 。
行动不便又排尿难
张总今年47岁 ， 平日忙于工作 ， 疏于锻炼身体 。 一年前劳累后出现腰部酸痛和左下肢麻痛的症状 。 去医院查了腰椎磁共振 ， 诊断为腰椎间盘突出压迫神经 。
医生给张总开了口服药和针灸理疗 ， 进行了保守治疗 ， 但是效果不太明显 ， 走了不到1000米或者开车30分钟以上就会出现左腿麻痛的感觉 ， 需要卧床休息一段时间后症状才能减轻 ， 严重影响了他的正常工作和生活 。
后来医生建议张总考虑手术治疗 ， 但由于业务繁忙 ， 加上又害怕手术 ， 张总一直拖着 ， 强忍着左腿麻痛的痛苦 。
一周前 ， 张总突然腰腿的症状加重了 ， 更可怕的是 ， 出现了会阴区麻木感及小便费力感 ， 而且卧床休息和服用药物都没有办法缓解 ， 这让张总和家人慌了神 。
经朋友介绍 ， 张总来到深圳大学总医院脊柱科求诊 。 接诊的范德刚主任医师仔细询问、查体 ， 发现张总左腿和会阴区皮肤感觉减退 ， 左侧直腿抬高试验阳性 ， 再结合腰椎磁共振检查 ， 诊断为腰椎间盘突出伴马尾神经损伤（L4/5节段） 。
考虑病情比较严重 ， 范德刚主任建议张总尽早进行手术治疗 。 但是出于对手术的惧怕 ， 张总开始还是心有疑虑 。 后在范德刚主任专业的讲解下 ， 张总才下定决心接受手术治疗 。
手术|腰突压迫左腿麻痛小便困难 三维导航下椎间孔腰椎减压固定融合术后缓解
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范德刚主任医师团队在手术中 。
三维导航手术精准
入院后 ， 范德刚主任医师团队尽快为张总完善术前检查 ， 发现患者体型肥胖 ， 且合并“四高”—高血压、高血糖、高血脂、高尿酸 。
脊柱外科专家请了相关科室的会诊 ， 给予了治疗方案 ， 快速调控了“四高” ， 从而最大限度的降低了手术风险和并发症的发生率 。 经过全科病例讨论 ， 考虑张总的腰椎间盘突出症病程长、症状重 ， 影响了工作及生活 ， 而且合并了马尾神经损伤 ， 建议进行减压固定融合手术治疗 ， 这样可以彻底解除神经压迫 ， 术后效果有保证 ， 而且不担心术后复发问题 。
范德刚主任分析不同手术方案的各自利弊 ， 决定为张总做了名为“术中导航结合可扩张通道辅助经椎间孔腰椎减压固定融合”的手术 。
手术|腰突压迫左腿麻痛小便困难 三维导航下椎间孔腰椎减压固定融合术后缓解
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术中导航下可视化处理椎间隙 ， 植入椎间融合器 。
范德刚主任介绍 ， 这种手术属于导航引导下的微创术式 ， 手术精准性高而且创伤小 ， 术后效果好、恢复快 。 经过精心准备 ， 范德刚主任和卢文灿医生为张总做了手术 ， 手术非常顺利 。 术中导航技术和可扩张通道微创腰椎融合技术二者的完美结合 ， 让每一步操作均在实时三维导航引导下变为可视化 ， 从而让手术操作变得更微创、更安全、更精准、更高效 。
从手术室回到病房 ， 张总的腰腿麻痛就得到了明显的缓解 。 做完手术后的第2天就可以在腰围的保护下床走动 ， 术后的第6天就顺利办理了出院手续 。 全家人对治疗效果非常满意 ， 对范主任团队称赞不已 。


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