都市现场|男子爬树时不慎摔下，强忍痛意不去医院，几小时后差点没命
来源 | 都市现场综合杭州日报、商洛播报
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“白露到 ， 竹竿摇 ， 满地金 ， 扁担挑” ， 转眼又到开竿打山核桃的季节 。 每到这个季节 ， “噼啪”的敲击声便回荡在大小山谷中 。
但山核桃树都长在陡峭的山坡上 ， 又逢“秋风秋雨愁煞人”的季节 ， 村民每次打山核桃都需要爬上10多米高的树梢 ， 因此年年打核桃 ， 几乎年年有伤亡 。
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近日 ， 浙江杭州市第一人民医院就收治了一位因采摘山核桃从高处坠落的重伤者 。
从树上栽下来痛得要晕过去
本想忍忍 ， 几小时后突然撕裂般疼痛
60岁的陈大爷家住在杭州临安山区 ， 为了让山核桃能“赶早”上市 ， 前几天的一个雨天清晨 ， 他出发前往山场 。 刚刚爬到树上 ， 还没有开竿 ， 陈大爷突然一个趔趄 ， 从树上栽了下来 ， 他腹部着地 ， 右侧肋骨撞到碎石上 ， 一瞬间痛得几乎晕过去 。
陈大爷挣扎着揉了几下 ， 原想继续再忍一忍 ， 谁知几小时后 ， 肋间疼痛如撕裂一般 ， 吓得家人赶紧将他送进了市一医院急诊科 。
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躺在急救床上的陈大爷瘦骨嶙峋 ， 右眼淤血肿胀无法睁开 ， 身上沾满混合着血液和杂草的碎屑 。 急诊检查提示 ， 陈大爷存在创伤性肝破裂 ， 全身多发性骨折 。
不及时就诊连命都要没了
医生：万一受伤 ， 千万别忍着
肝脏是人体最大的实质性器官 ， 质脆且管道丰富,易受外伤破裂 。 创伤性肝破裂如不及时处理 ， 一旦出现大出血 ， 病情凶险 ， 致死率极高 。
为了尽可能挽救损伤部位的肝组织 ， 保存肝脏功能 ， 且减少手术创伤 ， 医院肝胆胰外科联系影像介入科进行会诊 ， 最终通过介入手术 ， 止住了陈大爷体内的出血点 。
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医生提醒 ， 如今快节奏的生活中 ， 交通事故、高空坠落等各类急性创伤事件较为多 ， 特别是中老年人 ， 反应能力比年青人相对慢 ， 更易受伤 。
一些内脏损伤有一定的隐蔽性 ， 伤者可能自觉不是很严重 ， 从而耽误了最佳的治疗时机 。 他提醒 ， 一旦受伤 ， 应立即去正规医院就诊 ， 明确伤势 ， 切忌强行忍痛 ， 以免情况严重危及生命 。
温馨提示：
采摘山核桃时 ， 一定要佩带安全工具 ， 如保险带、保险帽和防坠器等 ， 防患于未然 。
一旦从高处坠落 ， 切忌随意搬动 ， 防止骨折部位因不合理的搬动造成二次损伤 ， 尤其对于颈部和躯干部位骨折 ， 千万不能弯曲和扭转 。 如果有树枝或者硬物扎入体内 ， 也不要在现场拔出 。 对于四肢局部出血者 ， 可采用绷带或细绳之类 ， 在伤口以上（近心端）进行加压包扎 。 此外 ， 需尽快呼叫120进行转运救治 。
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那么 ， 四肢出血时 ，
应该如何使用加压止血带包扎？
止血带的选择：选用弹性比较好的橡皮管或橡皮带子 。 现场若没有橡皮止血带 ， 可以临时应用鞋带、布带、绳索、三角巾或毛巾之类代替 。 不可用电线、铁丝等作止血带用 。
包扎部位：扎止血带以距离伤口10厘米处为好 ， 上臂宜扎在上1/3处 ， 不宜扎在上臂下1/3处 ， 以防损伤桡神经 。 下肢为大腿中下1/3交界处 。 前臂和小腿双骨部位不宜扎止血带 。 但是 ， 若发现伤者远端肢体明显缺血或者肢体严重挤压伤者时 ， 应该禁用止血带止血 。
包扎敷料：可以先用毛巾、衣服等物品作为敷料 。 敷料的宽度要超过止血带的宽度到2厘米 ， 先在要扎止血带的地方做一个保护 ， 然后再在敷料上扎上止血带止血 ， 避免直接接触皮肤 ， 造成压伤 。
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