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肺癌|复发风险下降83%

羊城晚报采访人员 林清清 通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷
北京时间9月20日凌晨0：30，国际临床医学顶尖杂志《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）刊登了广东省人民医院终身主任吴一龙领衔的ADAURA研究成果 。该成果表明，新的针对早中期肺癌治疗新方案，可令肺癌的复发风险下降83% 。广东省人民医院院长余学清表示，临床工作组从大量临床病例和工作中发现临床困境，凝练科学问题，做出对临床实践有意义的改变，并通过严谨的科学研究方法证实 。
研究成果提前两年发布
此次研究成果的最大亮点，是第三代EGFR-TKI肺癌靶向治疗方案在早中期肺癌患者的辅助治疗上，带来了“压倒性临床益处” 。
“此前其他药物辅助研究，显示疾病复发率下降了30%，如果能看到40%甚至60%的复发率下降就非常不错了，但此次ADAURA研究却有83%的下降，大为推迟了疾病的复发风险 。”吴一龙教授表示，“这一研究成果使得早中期肺癌患者有机会达到治愈（五年生存率），甚至会影响医生治疗这些患者的临床策略，也有很大机会改变国内外指南对于肺癌患者术后治疗的指导建议 。”
据吴一龙教授介绍，该项数据原拟定在2022年公布，但经独立数据监测委员会（IDMC）安全性评估后，出于伦理考虑，为了让全世界尽早了解到这个临床数据，为肺癌患者带来多一份生存希望，提前2年公布 。
术后辅助治疗迎来新方案
据《2019全国癌症报告》显示，我国肺癌年度发病人数高达78.4万，肺癌的发病率及死亡率分别占全部恶性肿瘤的20.03% 及26.99%，居恶性肿瘤之首 。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占85% 。手术是早中期NSCLC的主要治疗方式，但治愈率低，复发率高，且易进展为晚期肺癌 。
在相关重大突破性研究里，ADAURA研究探索了第三代EGFR-TKI靶向药奥希替尼（注：奥希替尼为化学结构名）作为辅助治疗方案，用于接受完整肿瘤切除后的ⅠB至Ⅲ期患者 。由于第三代靶向药对正常组织影响小，与靶点结合更紧密，延缓耐药，入脑浓度高，因此术后患者的生活质量和安全性也提高了 。广东省肺癌研究所副所长钟文昭表示，这种靶向药物适应的是基于肿瘤分子分型选择的特点驱动基因突变的人群 。
【肺癌|复发风险下降83%】近年来，随着靶向治疗、免疫治疗等精准治疗手段的提高，不断将肺癌诊断治疗关口前移 。吴一龙表示，本次研究由全球284个中心一起共同努力，病人入组时间从2015年11月到2019年2月，全球入组了682例，其中中国的159例占了近1/4 。


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