心脑血管|“低密度脂蛋白”高了，要立即吃药？药师辟谣：具体情况具体分析
王大妈近来参加社区免费体检活动 ， 拿到报告单后王大妈有些愁眉不展了 ， 因为其中血脂检查项目里面有一项“低密度蛋白”提示偏高 。
她听人说 ， “低密度蛋白”高了 ， 就代表血管可能会堵塞 ， 需要立即吃药……
听起来挺吓人 ， 那究竟是不是这样呢 ， 笔者来和大家分享一下有关知识 。
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【心脑血管|“低密度脂蛋白”高了，要立即吃药？药师辟谣：具体情况具体分析】
“低密度蛋白”到底是什么？
低密度脂蛋白是血脂里面重要的一项 ， 因为化验血脂有4项：总胆固醇＋低密度脂蛋白＋甘油三酯＋高密度脂蛋白 。
人体血液中的脂类称为血脂 ， 它包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、游离脂肪酸等 。 脂蛋白在是体内脂类在血液中的运输形式 。 血浆脂蛋白种类很多 ， 根据离心方法的不同分为乳糜微粒、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白 。
低密度脂蛋白是血浆中极低密度脂蛋白在清除过程中 ， 水解掉部分脂肪及少量蛋白质后的残余部分 。 因其中脂肪已经被水解掉一部分 ， 低密度脂蛋白中的脂肪含量较少 ， 而胆固醇和磷脂的含量则相对增高 ， 其主要功能是运输胆固醇 。
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“低密度蛋白”高了 ， 需要立即吃药？
低密度脂蛋白高了只代表患者体内血脂出现了异常 ， 血脂异常是动脉粥样硬化的病理基础 。 它仅是动脉粥样硬化的危险因素之一 ， 动脉粥样硬化的形成还与血压、血糖、炎症、生活习惯、吸烟、饮酒等多种因素形成有关 。 低密度脂蛋白高只表示此人发生血管堵塞的风险高 。 此外 ， 低密度脂蛋白的水平与动脉粥样硬化的严重程度也没有相关性 。
低密度脂蛋白有三个标准低密度脂蛋白有3个标准：
低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L
高危人低密度目标是＜2.6mmol/L
极高危人低目标是＜1.8mmol/L 。
那么低密度脂蛋白是否高于3.4 ， 就要立即吃药？并非如此 ，如果单纯的低密度脂蛋白升高 ， 没有别的心脑血管疾病问题 ， 仅仅低密度脂蛋白升高一点点 ， 可暂时不吃药 ， 除非是高于4.9 ， 才需要吃药 。
但如果有明确的心脑血管疾病的患者 ， 比如冠心病、脑梗等疾病的患者朋友 ， 不管低密度多少 ， 都需要长期服用他汀降脂药 ， 而且低密度脂蛋白的目标是低于1.8以下 。
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结语
体检有助于提早发现身体存在的一些问题 ， 但不必因为体检项目中的某一项指标高了就过分担心 。 低密度脂蛋白偏高可通过控制饮食、适量运动及改变生活方式如戒烟限酒、避免熬夜等方式来改善 。 当然 ， 体检发现低密度脂蛋白高 ， 最稳妥的方法还是咨询专科医生 ， 规范诊治 。
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