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|医生直言：男人患上前列腺癌，多数和这4点有关，要引起重视


61岁的方大伯 ， 家住在富阳 。
前段时间 ， 在一次体检时发现PSA升高 ， 于是来医做进一步检查 ， 经过穿刺检查 ， 方大伯查出前列腺癌 。
前列腺癌是男性非常常见的癌症 ， 尤其多见于中老年男性 ， 在肿瘤界 ， 前列腺癌又有“惰性癌”之称 ， 很多病人患上后仍然能长期生存 ， 但毕竟是恶性肿瘤 ， 如果发现太晚 ， 还是可能会危及生命 ， 所以男性朋友一定不能大意 。
|医生直言：男人患上前列腺癌，多数和这4点有关，要引起重视
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为什么越来越多人得前列腺癌？
前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌 ， 这些都是对男性健康威胁极大的疾病 。 如今前列腺癌更是发展到全球男性癌症发病率第2位 ， 仅次于肺癌 。 虽然与西方国家相比 ， 我国的前列腺癌发病率与死亡率较低 ， 但目前该癌症仍前以每年10%的速度快速增长 。
是什么因素导致前列腺癌的发生？有专家表示 ， 前列腺癌的发病与年龄、遗传、种族、环境等有关 。
近日 ， 牛津大学在欧洲和国际肥胖会议（ECOICO）上发布的研究 ， 该研究的数据采集于20多万名男性受试者 ， 并进行了长达11年的随访 ， 发现中心性肥胖（腹部和腰部肥胖）与前列腺癌死亡风险增加之间存在关联 。
|医生直言：男人患上前列腺癌，多数和这4点有关，要引起重视
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【|医生直言：男人患上前列腺癌，多数和这4点有关，要引起重视】中心性肥胖不仅可导致前列腺癌死亡风险提高 ， 更与前列腺癌发病风险升高存在关联 。 在2019年的欧洲肥胖峰会（EOS）上 ， 牛津大学研究团队发表了一项对近15万受试者的数据对比 ， 结果显示BMI值越高、腰围越粗 ， 患侵袭性前列腺癌的风险就越高 。
50岁以上男性每年一次PSA检查
在中国 ， 前列腺癌发病率虽没有欧美发达国家高 ， 但死亡率却占全球总死亡率的15% ， 美国仅为8% 。 复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授表示 ， 与西方国家相比 ， 我国更多的前列腺癌患者在确诊时已是进展期 。 而美国 ， 有9成的前列腺癌是通过筛查发现的 。
前列腺癌与其他癌症一样 ， 早期都非常擅长“隐匿” ， 不易被人察觉 。 目前直肠指诊（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）和经直肠超声是前列腺癌筛查的“三驾马车” 。
PSA检查是目前为止 ， 在全球范围内应用最为广泛的前列腺癌筛查重要指标 。 检查时 ， 受检者保持空腹 ， 医生仅需抽取其血液 ， 即可得到检测结果 。 它具有较高的前列腺癌阳性诊断预测率 。
直肠指检也是前列腺癌重要的筛查手段之一 。 医生通过直肠指检能感知前列腺硬度、光滑度、结节与压痛、活动度等更为直观丰富的信息 ， 有相关研究表明 ， 对于前列腺增生患者 ， 直肠指检对其增生程度的判断非常接近B超的符合率 。 在国内外的一些研究中 ， 直肠指检对前列腺癌筛查的阳性率达到60.9%-81% 。
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留心这些前列腺癌征兆
前列腺癌会随着体积增大 ， 腺体及瘤体会压迫到尿道 ， 患者会出现排尿等待、排尿费力、尿滴沥、尿线细等症状 。 前列腺患者晚期可能出现精液带血 ， 部分患者可因前列腺癌出现“不举” 。
当癌症发生转移时 ， 患者可表现为为全程血尿、骨痛、病理性骨折、截瘫、双下肢水肿等 ， 这些表现也说明癌症已到晚期 。
前列腺癌增生、前列腺炎与前列腺癌的关系
有不少前列腺癌增生、前列腺炎患者担心 ， 自己患有前列腺疾病是不是意味着会得癌症？
就目前而言 ， 没有确切的证据表明前列腺炎会引起前列腺癌 。
前列腺增生属于良性肿瘤 ， 而前列腺炎则属于多种复杂原因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化 。 两者都与前列腺癌的发病机制没有太大关系 。 但目前的研究显示 ， 长期的慢性的某种特殊的炎症 ， 可能跟前列腺癌有关系 ， 比如人类乳头状病毒的感染引起的前列腺慢性炎症 。


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