当事人|家中囤物行为或是病,“心病”需“心方”( 二 )


因囤积行为就医的并不多
但是 , 两位专家均认为 , 在临床上 , 因囤积行为就医的数量并不多 。除了疾病因素外 , 囤积行为者主动就医意愿较低 , 也是原因之一 。
“囤积障碍的患者往往不会主动就医 , 所以很难被及时诊断和有效干预 。”刘强说 。
除了当事人意愿低外 , 囤积者的家属将囤积者送医的意愿也不高 。
汪作为就曾遇到一起案例 。居委会认为囤积者的行为存在异常 , 有必要进行精神诊断 , 但囤积者的家
属却不同意 。家属认为 , 囤积行为发生在家中 , 并没有影响到其他人 , 因而并没有就医的必要 。
“根据我国的相关法规 , 只有在非常特殊的情形下 , 才可能在不考虑当事人和家属意愿的情况下 , 对当事人进行强制送医 。否则 , 就医行为一定需要当事人和家属配合 。”汪作为说 。
汪作为建议 , 出于对疾病的预防和治疗角度 , 对于家属而言 , 在出现以下几种情形后 , 家属可以考虑将当事人带到专业机构进行综合诊断:其一 , 当事人发生了明显的个性的改变或行为的异常;其二 , 当事人的行为造成明显的功能损害 , 比如说对人际交往能力的损害 , 而这些功能是原来可以维持很好的;其三 , 当事人的行为已经开始危害到自身或周围的安全 。
对于当事人本人而言 , 如果当事人察觉到囤积行为已经给他带来了明显的痛苦 , 可考虑到专业机构进行综合诊断 , 对疾病进行排除 。
打通心理服务“最后一公里”为何难?
●社区心理咨询室为居民提供了家门口的心理疏导和心理支持 , 但一些居民的配合意愿极低
医生需要定点执业 , 在诊疗室内完成诊疗 。当行为当事人本人或家属拒绝就医 , 精神医生对疾病的介入通道就被大部分阻断了 。在这种情况下 , 这部分居民的心理服务需求该如何满足呢?
一般情况下 , 社区心理咨询服务 , 是精神卫生机构和社区之间的一个有效衔接 。
根据沪卫计疾控〔2019〕004号文件 , 上海市开展全国社会心理服务体系建设试点工作的指标之一 , 即是依托村(社区)综治中心等场所 , 设立心理咨询室或社会工作室 , 配备专兼职的心理咨询师 , 为村(社区)群众提供心理健康服务 。
在上海的许多地区 , 社区心理咨询室已经运行了多年 。社区心理咨询工作室的存在 , 为许多社区居民提供了家门口的心理疏导和心理支持 。但是 , 对于那些配合意愿极低的居民而言 , 从家门口走到社区心理咨询室 , 仍存在艰难的“最后一公里” 。
本次报道中的“拾荒阿姨” , 就是一个典型例子 。
“拾荒阿姨”所在的彭浦新村街道 , 建设有多个心理服务点 , 数十名心理咨询师免费为居民提供心理咨询服务 。但对于“拾荒阿姨”而言 , 这些心理服务网点宛如不存在 。因为“拾荒阿姨”本人并没有觉得自己的行为存在异常 , 也并无主动进行心理咨询的意愿 。
“心理咨询 , 也需要经过当事人的同意 。如果当事人本身没有配合心理咨询的意愿 , 我们的工作就非常难展开 。”一家已经成立十余年的社区心理咨询工作室的咨询师直言 , “心理咨询师对社区的熟悉程度是有限的 , 很难知道谁是最需要心理服务的人 。因此 , 大多数情况 , 心理咨询师的服务对象 , 是主动寻求心理支持的人 。”
如何把心理服务送给最需要的居民?
●彭浦新村街道跨前一步 , 由居委会搭建平台 , 让心理咨询师主动上门为居民提供心理咨询服务效果好
那么 , 究竟如何才能将心理咨询服务送给最需要的社区居民呢?
这一次 , 为了根治“拾荒阿姨”带来的一系列问题 , 在组织人员清扫公共区域堆物的同时 , 彭浦新村街道尝试跨前一步 , 由居委会搭建平台 , 让心理咨询师主动上门 , 为“拾荒阿姨”提供心理咨询服务 。
【当事人|家中囤物行为或是病,“心病”需“心方”】


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