手术|援非日记 | 第266天，眼科手术重新开放眼科|中医院|广东

前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...

2020年9月18日星期五阿克拉 27℃ 晴天
冀杰
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
广东省中医院眼科主治医师

受疫情影响，自3月起，我们所在的中加友好医院便停止了眼科择期手术，停滞期几乎长达半年。这里的眼科手术基本为翼状胬肉和白内障类择期手术。

进入9月，尽管疫情的防控形势依旧严峻，但是加纳政府已经逐步放开了各项管控措施，整个社会秩序逐步恢复到正常。

上周，眼科的Aidam医生开心的告诉我，科室将会逐步恢复眼科手术。尽管期待已久，但是我的心情却有一些复杂。开心的是终于可以重回手术台帮助更多的病人，更好地完成自己的援非使命；担心的是在疫情没有得到有效控制的情况下，手术室的封闭空间会是一个相对较高的危险因素。

但是当真正走入手术室，来到病人面前的时候，这一切顾虑瞬间烟消云散。

【手术|援非日记 | 第266天，眼科手术重新开放】尽管半年没有来到眼科手术间，但是一进门，手术显微镜上大大的中国国旗立马将我拉回以前熟悉的感觉。

手术室的手术显微镜、超乳机及一些术中常用药品例如表面麻醉剂、散瞳眼药水、局部麻醉药等都来自国内的捐赠，熟悉的中文包装和说明书让人感觉格外的亲切。

我试着先调试了一下手术显微镜，那是一款相对老旧的型号，整体的亮度和清晰度基本符合标准，能够满足基本的手术需求。可惜的是，由于年久失修，脚踏上大部分按钮已经没有调节功能，必须在术前先将显微镜调试固定好后再进行手术。这让我有些不习惯，但对于本地的Aidam医生来说，使用起来早已轻车熟路。

本文图片

今天要开展的是两台白内障手术，手术方式是国内已经比较少见的小切口囊外摘除术。这是一种在国内比较少用，但是在非洲、印度等不发达地区广泛开展的白内障手术方式。它的缺点是手术创口比较大，恢复比较慢，不适用于高端晶体手术。

这种手术方式优点也非常突出，不需要昂贵的超声乳化仪和相关的耗材，因此价格相对低廉很多。据本地医生介绍，一台普通的小切口白内障手术收费在1500塞地以下，而超声乳化手术则高达5000塞地，这笔费用对于平均收入只有几百塞地的当地人而言是个相当大的数字。因此绝大部分当地病人都会选择小切口白内障手术。

据Aidam医生介绍，她掌握的小切口手术技术也是最早期的援加纳医疗队队员教授给她的，目前已经能够独立开展。但她非常渴望学习超声乳化手术，毕竟这是眼科手术发展的方向。据我的观察，虽然她已经能够独立开展小切口手术，成功率似乎并不太高，关键的原因在于她不会撕囊，以至于经常发生一些非常令人惋惜的并发症。

手术|援非日记 | 第266天，眼科手术重新开放

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